Videoconsejo sanitario sobre sarna o escabiosis ¿Qué debes saber? Videoconsejo impartido por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, producido por @medicinatelevision_tv y con la colaboración de @CantabriaLabsSpain.
¿Qué es la sarna o escabiosis?
La sarna o escabiosis es una infestación cutánea contagiosa causada por el ácaro Sarcoptes Scabiei, que excava la capa más externa de la piel, generando surcos donde deposita sus huevos.
Cómo se producen las lesiones en la piel
Las lesiones se deben a:
- Los surcos realizados por los parásitos
- La respuesta inflamatoria causada por una hipersensibilización a los ácaros, su saliva o excrementos
Cómo se contagia la sarna
El contagio se produce por:
- Contacto persona a persona
- Fómites, es decir, objetos como ropa o sábanas
Los ácaros no sobreviven fuera de la piel más de 48–72 horas.
Síntomas principales
El síntoma característico es el prurito o picor intenso, especialmente por la noche.
Los síntomas suelen aparecer entre 3 y 6 semanas después del contagio.
Tipos de sarna
Sarna clásica
Se produce en pacientes con respuesta inmunitaria normal, Hay 15–20 ácaros hembra infestando el cuerpo y prurito intenso
Lesiones rojas alrededor de:
- Ombligo
- Axilas
- Senos
- Glúteos
- Dedos (incluyendo espacios interdigitales)
- Muñecas
En niños también en cabeza, palmas y plantas, La madriguera o “surco acarino” aparece como una línea marrón-gris de 0,5–1 cm
Sarna costrosa
- Ocurre en pacientes con respuesta inmunitaria alterada
- Infestación de miles o millones de ácaros
- Prurito leve o ausente
- Lesiones generalizadas, en forma de placas amarillo-marrón, con escamas y costras
- Afectan dedos, codos y cresta iliaca
Tratamientos disponibles
El tratamiento debe realizarse al paciente y contactos estrechos, aunque no presenten síntomas.
Los tratamientos más utilizados son:
Crema de permetrina al 5 %
- Aplicar capa fina por todo el cuerpo
- Insistir entre los dedos y debajo de las uñas
- Actuar al menos 8 horas
- No lavarse las manos tras la aplicación
- Repetir a los 7 días
- Apta para embarazo y lactancia
Vaselina azufrada
- Fórmula magistral con azufre 2–10 %
- Aplicar igual que la permetrina durante 3 días seguidos
- Apta en embarazo y lactancia
- Desventaja: mal olor
Ivermectina oral
- Tratamiento de elección en brotes o zonas de alta prevalencia
- Dosis única: 200 µg/kg
- Repetir a los 7 días
- No usar en embarazo y lactancia
Medidas higiénicas para evitar reinfestación
- Lavar ropa de cama, toallas y ropa a 60ºC
- O dejarlas en bolsa cerrada 15 días
Manejo del picor posterior al tratamiento
El picor puede tardar 2–4 semanas en desaparecer. Se recomienda:
- Cremas emolientes e hidratantes
- Antihistamínicos H1
- Corticoides de baja potencia si es necesario
Evita complicaciones
Es importante evitar rascarse, ya que puede provocar infecciones secundarias
Recuerda, pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza, experto en dermofarmacia. Te ayudaremos y resolveremos cualquier duda que tengas en el cuidado y la Salud de tu piel.
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