Videoconsejo sanitario sobre el medicamento Amiodarona, cuándo y cómo debemos administrarlo. Videoconsejo, elaborado por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos de España y producido por Medicina TV.
¿Qué es la amiodarona y cómo actúa?
La amiodarona es un fármaco antiarrítmico que permite controlar el latido irregular del corazón.
Actúa bloqueando en el miocardio los canales de sodio y potasio dependientes de ATP del corazón y los canales de calcio y ejerce un efecto betabloqueante.
De este modo, la amiodarona ralentiza las señales eléctricas del corazón que van demasiado rápido, organizando el ritmo cardiaco cuando está desordenado y evitando que el corazón vuelva a entrar en un ritmo peligroso.
Además, presenta efectos anti-isquémicos y hemodinámicos, al aumentar el flujo coronario y reducir la resistencia periférica y la frecuencia cardiaca, lo que permite disminuir el consumo de oxígeno del corazón.
¿Para qué se utiliza la amiodarona?
Por estas propiedades, la amiodarona está indicada, siempre que no puedan utilizarse otros fármacos, en el tratamiento de:
- Arritmias graves
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Ritmos cardiacos rápidos e irregulares como el aleteo o fibrilación auriculares
- Taquiarritmias paroxísticas
Cómo se administra la amiodarona
Los medicamentos que contienen amiodarona se encuentran disponibles en las farmacias comunitarias en forma de comprimidos para administración oral, siempre con receta médica, en dosis de 200 mg.
También existe un formato de uso hospitalario y administración intravenosa, utilizado en situaciones que requieren una respuesta rápida y siempre bajo monitorización especializada.
Dosis habituales de amiodarona
La dosis de inicio habitual por vía oral es de 200 mg tres veces al día, durante 8-10 días.
Después de este periodo, se debe usar la dosis más baja posible, que puede variar entre 200 mg cada dos días y 400 mg al día.
Contraindicaciones y precauciones
Los pacientes con:
- Bradicardia o enlentecimiento del ritmo cardiaco
- Bloqueos de la conducción cardiaca
- Trastornos en la conducción no controlados con marcapasos
no deberían tomar amiodarona.
También está contraindicada en:
- Embarazo y lactancia
- Hipotensión arterial grave
- Disfunción de la glándula tiroides
La administración intravenosa también está contraindicada en caso de:
- Insuficiencia respiratoria grave
- Insuficiencia cardiaca grave
- Miocardiopatía
Interacciones importantes
La amiodarona presenta interacciones importantes con algunos medicamentos.
Por ejemplo, en pacientes que toman sofosbuvir, un fármaco para la hepatitis C, puede acentuar de forma grave la disminución de la frecuencia cardiaca.
También puede interaccionar con otros fármacos que alteran el ritmo cardiaco, como otros antiarrítmicos.
Por este motivo, debes informar a tu médico sobre cualquier otro tratamiento que estés recibiendo.
Posibles efectos adversos
El tratamiento con amiodarona puede producir algunos efectos adversos, sobre todo:
- Bradicardia pronunciada
- Empeoramiento de la arritmia
- Afecciones respiratorias como:
- Tos
- Fatiga
- Alteraciones hepáticas como aumento de transaminasas
Estos efectos son más frecuentes con dosis altas.
Y recuerda, pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza. Te informaremos sobre el modo de uso de amiodarona y sobre cualquier otra duda que tengas.
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