Este webinar, organizado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, aborda cómo actuar ante situaciones urgentes y emergencias médicas desde una farmacia comunitaria. La charla está dirigida a farmacéuticos de oficina de farmacia que, en muchas ocasiones, son el primer contacto sanitario de pacientes en situación crítica, especialmente en zonas rurales o con acceso limitado a servicios médicos.
¿Por qué es clave la farmacia comunitaria en situaciones urgentes?
Con más de 22.000 farmacias en España, muchas situadas en zonas rurales, el farmacéutico es a menudo el primer y único recurso sanitario accesible. Más de 2 millones de personas entran
a diario en farmacias, por lo que saber actuar ante urgencias médicas es fundamental.
Protocolo ABCDE en urgencias
El método ABCDE es la herramienta clave para evaluar y estabilizar al paciente:
- A: Airway (Vía aérea) → Asegurar la respiración con maniobra frente-mentón o cánula orofaríngea.
- B: Breathing (Respiración) → Evaluar frecuencia, esfuerzo y saturación de oxígeno (SpO2).
- C: Circulation (Circulación) → Observar el pulso, color, temperatura y relleno capilar.
- D: Disability (Estado neurológico) → Valorar la respuesta con la escala de Glasgow.
- E: Exposure (Exposición) → Descubrir lesiones, signos de trauma o hipotermia.
Manejo de síncopes y pérdidas de conciencia
- Causas comunes: bajadas de tensión, hipoglucemia, arritmias, convulsiones.
- Qué hacer: Tumbar al paciente, elevar piernas, valorar consciencia y respiración.
- Situación crítica: Si no respira → iniciar RCP (reanimación cardiopulmonar).
Disnea o dificultad respiratoria
- Signos de alerta: respiración agitada, tiraje, coloración azulada (cianosis).
- Actuación: Mantener al paciente incorporado, medir saturación y derivar si hay signos graves.
Hipotensión y mareos
- Síntomas: náuseas, visión borrosa, debilidad, palidez.
- Tratamiento inicial: tumbar al paciente, elevar piernas, tomar la tensión.
Emergencias hipertensivas
- No toda subida de tensión es una urgencia.
- Emergencia hipertensiva: dolor torácico, convulsiones, visión doble → derivar urgente.
- Urgencia hipertensiva sin síntomas: derivar a consulta sin alarmar al paciente.
Hipoglucemia y glucemia crítica
- Hipoglucemia: temblores, confusión, hambre intensa.
- Tratamiento: regla del 15×15 → 15 g de glucosa y reevaluar en 15 minutos.
- No administrar nada por boca si el paciente está inconsciente.
Anafilaxia
- Reacción alérgica grave, potencialmente mortal.
- Síntomas: angioedema, dificultad respiratoria, taquicardia.
- Tratamiento: adrenalina intramuscular en el muslo. El farmacéutico puede administrarla si el paciente no puede.
Arritmias (taquicardias y bradicardias)
- Síntomas: palpitaciones, dolor torácico, mareos.
- Actuar según presencia de síntomas y signos vitales.
- Derivar si hay síncope, dolor torácico o disnea asociada.
Parada cardiorrespiratoria
- Si el paciente está inconsciente y no respira → iniciar RCP inmediata.
- Solo compresiones torácicas si no se cuenta con protección para el boca a boca.
- Usar el desfibrilador externo automático (DEA) si está disponible.
Comunicación con los servicios de emergencia
- Dar la dirección exacta al 112 o 061.
- Describir con claridad el estado del paciente.
- No colgar hasta que lo indique el operador médico.
