Sarna o escabiosis ¿Qué debes saber?

Descripción vídeo

Videoconsejo sanitario sobre sarna o escabiosis ¿Qué debes saber? Videoconsejo impartido por la farmacéutica Cristina Braña del colegio de farmacéuticos de Asturias.

Vídeo elaborado por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, producido por Medicina TV y con la colaboración de Cantabria Labs Spain.

¿Qué es la sarna?

La sarna o escabiosis es una infestación cutánea contagiosa causada por el ácaro Sarcoptes Scabiei que excava la capa más externa de la piel haciendo surcos donde deposita sus huevos.

Las lesiones que aparecen en la piel se deben tanto a los surcos realizados por los parásitos como a la respuesta inflamatoria que se origina debido a una hipersensibilización a los ácaros, a su saliva o excrementos.

¿Cómo se contagia?

El contagio se produce por contacto persona a persona, aunque también existe el riesgo de contagio por fómites, es decir, a través de objetos como ropa, sábanas, etc.). Los ácaros no sobreviven fuera de nuestra piel más de 48-72 horas. El síntoma característico es prurito o picor intenso. Haciéndose más notable durante la noche. Los síntomas suelen aparecer entre 3 y 6 semanas después del contagio.

Tipos de sarna

Existen 2 tipos de sarna:

Sarna clásica: se produce en pacientes con una respuesta inmunitaria normal. El número de ácaros hembra que infestan el cuerpo no superan los 15-20.

Se caracteriza por prurito intenso, lesiones rojas que aparecen alrededor del ombligo, en axilas, senos, glúteos, dedos incluyendo espacios interdigitales y muñecas. En niños suelen aparecer también lesiones en la cabeza, palmas de las manos y plantas de los pies.

Las lesiones originalmente son pequeñas y la madriguera o “surco acarino” aparece como una línea marrón-gris de 0,5 a 1 cm.

Sarna costrosa: ocurre en pacientes con una respuesta inmunitaria alterada. En este caso, la infestación es de miles o millones de ácaros hembras.

El prurito es leve o está ausente.

Las lesiones son más generalizadas, en forma de placas de color amarillo-marrón y cubiertas por escamas y costras y aparecen en las articulaciones de los dedos, codos y cresta iliaca.

El tratamiento de la sarna va dirigido al paciente y contactos estrechos, realizándose de forma simultánea, aunque no haya síntomas.

Tratamientos recomendados:

Crema de permetrina al 5 %: se aplica en capa fina por todo el cuerpo haciendo hincapié entre los dedos y debajo de las uñas y dejándola actuar al menos 8 horas. No hay que lavarse las manos después de la aplicación. El tratamiento se repetirá a los 7 días. Puede usarse en embarazo y lactancia.

Vaselina azufrada: es una fórmula magistral con azufre entre 2- 10 %. Se aplica igual que la permetrina durante 3 días seguidos. Puede usarse durante el embarazo y lactancia, pero su mal olor es una desventaja.

Ivermectina por vía oral: es el tratamiento de elección en comunidades con alta prevalencia o brotes institucionales. Se administra en dosis única, 200 microgramos por kg de peso corporal y suele repetirse una segunda dosis a los 7 días. No puede emplearse en embarazo y lactancia.

La ropa de cama, toallas y prendas de vestir deben lavarse a 60ºC o dejarlas en una bolsa cerrada durante 15 días.

Dado que el picor puede tardar en desaparecer de 2 a 4 semanas tras el tratamiento, se recomienda aplicar cremas emolientes e hidratantes, antihistamínicos H1 o corticoides de baja potencia si lo anterior no fuera suficiente.

Es importante evitar el rascado de la piel ya que las lesiones rascadas se pueden infectar.

Recuerda, pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza, experto en dermofarmacia. Te ayudaremos y resolveremos cualquier duda que tengas en el cuidado y la Salud de tu piel.