Rifampicina es un antibiótico semisintético del grupo de las rifamicinas, cuyo mecanismo de acción consiste en la inhibición de la ARN polimerasa y la interrupción de la síntesis proteica.
Este antibiótico es activo frente a la mayoría de las bacterias gram positivas y algunas gram negativas, pero destaca por su actividad frente a micobacterias, como Mycobacterium tuberculosis, causante de la tuberculosis.
Por su eficacia, la rifampicina está autorizada para el tratamiento de:
Todas las formas de tuberculosis
Brucelosis
Lepra
Profilaxis de la meningitis meningocócica
La rifampicina se encuentra disponible en:
Monoterapia oral o parenteral
En combinación con otros antituberculosos como etambutol, pirazinamida o isoniazida
Tuberculosis: 10 mg/kg/día (máx. 600 mg) por vía oral, en combinación, durante 6 meses.
Brucelosis aguda: 600–900 mg vía oral junto a doxiciclina, durante 45 días.
Otras infecciones: 300–600 mg cada 12 h por vía oral, o hasta 900–1200 mg intravenosa.
El uso de rifampicina está contraindicado en pacientes con:
Hipersensibilidad al principio activo
Ictericia
Tratamiento concomitante con antivirales como saquinavir/ritonavir
Son más frecuentes si se administra de forma intermitente. Entre los principales:
Náuseas, vómitos y alteraciones gastrointestinales
Elevación de enzimas hepáticas
Cefaleas y mareos
Alteraciones de la sangre
Coloración anaranjada o rojiza de orina, sudor, saliva y lágrimas (inofensivo y transitorio)
La rifampicina puede disminuir la eficacia de otros medicamentos como:
Antiepilépticos
Anticoagulantes
Antipsicóticos
Algunos tratamientos antihipertensivos
En mujeres embarazadas o en lactancia debe valorarse el beneficio del tratamiento frente a los riesgos para el bebé, ya que puede afectar al feto y al recién nacido.
Todos los medicamentos con rifampicina requieren prescripción médica. Los formatos orales se dispensan en farmacias y el intravenoso en el ámbito hospitalario.
El seguimiento médico es clave, y el farmacéutico de confianza puede informar sobre los efectos, modo de uso y resolver cualquier duda.