Resumen

En el artículo anterior se presentaron algunas particularidades anatomo-fisiológicas de la especie caprina que deben ser tenidas en cuenta a la hora de promover el uso racional de los medicamentos. También comentamos algunas diferencias que se observan entre diferentes razas caprinas y, entre esta última especie, con respecto a las ovejas. En esta oportunidad nos centraremos en los aspectos sanitarios concernientes a la producción caprina, teniendo en cuenta que existe una gran variabilidad en cuanto a la frecuencia de presentación de diferentes enfermedades entre los diversos sistemas de producción, las razas utilizadas y los países en los cuales se desarrolla la actividad. En muchos casos (principalmente en sistemas extensivos o de consumo familiar), existen muchas deficiencias de registro de enfermedades, lo que redunda en estadísticas poco precisas debido a la falta de información. La gran capacidad de adaptación de la especie a diferentes tipos de manejo, climas y exigencias productivas, es uno de los factores relacionados a estas diferencias sanitarias.

Introducción

En este artículo, enfocaremos el estudio de las enfermedades infecciosas del ganado caprino de acuerdo a su presentación en España, listado propuesto por el MAPA en “Guías de prácticas correctas de higiene: Caprino de carne y leche” del año 2007. Precisaremos aquellas en las que es obligatorio el sacrificio inmediato del animal y, las medidas obligatorias a realizar en el establecimiento, así como también en lo referente a las enfermedades zoonóticas de declaración obligatoria.

El enfoque terapéutico de cada patología responderá al tipo de producción que se trate (carne, leche o fibra). En general, la producción de leche caprina se desarrolla en sistemas intensivos en donde el cabrito se vende a los pocos días de nacido, o bien, se crían artificialmente (sustitutos lácteos, en lugar de leche materna) hasta su posterior venta. Por otra parte, la producción de carne es la que presenta mayor diversidad de sistemas extensivos, observándose desde manejos extensivos sin encerrar, manejos extensivos con encierre nocturno y, en varias zonas, comparten corrales y zonas de alimentación con vacas, ovejas o caballos; aunque también existen sistemas productivos de tipo mixto (carne-leche o carne-fibra) que frecuentemente se realizan de manera extensiva o semi-extensiva, en cualquiera de sus formas. Finalmente, la producción de fibra (no habitual en España), se realiza principalmente en zonas montañosas o extensas praderas, de climas fríos y en sistemas extensivos.

El objetivo de este artículo es dar una visión general de las principales patologías infecciosas que afectan al ganado caprino, y mencionar las diferentes estrategias terapéuticas en cada caso, basadas en sus particularidades anátomo-fisiológicas y como productores de alimentos, haciendo hincapié en las enfermedades zoonóticas y de declaración obligatoria.

Importancia de las zoonosis

Según el Comité Mixto FAO/OMS de Expertos Mundiales en Zoonosis de 1958, se denomina zoonosis a “aquellas enfermedades e infecciones que se transmiten, de forma natural, entre los animales vertebrados y el hombre y viceversa” (Daza Andrada y col., 2004). Debido a su situación epidemiológica, algunas zoonosis se encuentran dentro de los planes de control y erradicación (ver Directiva 2003/99/CE).

Existen dos grupos de riesgo: los profesionales que trabajan con los animales (ganaderos, veterinarios, personal de mataderos y salas de despiece, de queserías y laboratoristas, entre otros) y los consumidores de los productos de origen animal. Para la expresión de la virulencia del agente infeccioso, existen factores predisponentes (gestación, neonatos, enfermos inmunodeprimidos, diabéticos, etc.) que permiten la mayor o menor presentación de signos clínicos en las personas (Daza Andrada y col., 2004).

Para evitar o disminuir el contagio en las personas, se debe estimular la aplicación de medidas sanitarias que se enfoquen en cuidados personales a la hora de acercarse a animales enfermos, eliminar sus residuos, sacrificarlos y/o manipular sus secreciones. Para ello, es importante contar con buenas prácticas de manejo, de producción y de higiene.

Medidas sanitarias generales de control

Unas condiciones sanitarias deficientes predisponen a la mayor aparición de enfermedades; en ambientes húmedos y sucios, con animales malnutridos, no existe tratamiento medicamentoso ni aplicación de vacunas que pueda ser eficaz.

Las buenas prácticas de higiene en la producción comienzan con la alimentación. Un buen programa de nutrición en cada etapa, junto a una buena distribución de los alimentos en los casos de animales estabulados, es crucial para una buena sanidad que permita una adecuada reproducción y puedan expresar todo su potencial genético. En el caso de las cabras, debe considerarse su capacidad de selección de los alimentos, su preferencia por alimentos que aporten más proteína que fibra o celulosa, sus hábitos de pastoreo, el requerimiento de agua limpia, su mayor actividad física en relación a bovinos u ovinos y la composición de la leche. Los alimentos deben ser de buena calidad, sin contaminantes biológicos, físicos o químicos, ni para el animal ni para la leche y se debe prestar especial atención al lugar de almacenamiento, para que no se contaminen o se humedezcan, para lo cual se le deberá elaborar un programa de desinfección, desratización y desinsectación (CCAE, 2006).

Además, los animales deben contar con instalaciones adecuadas en donde tengan una superficie del corral apropiada, piso antideslizante, un espacio de comedero que no se preste a competencia y un buen acceso al agua de buena calidad y disponible en todo momento. Las camas deben mantenerse sin humedad, los comederos y bebederos a una altura que disminuya la contaminación con materia fecal y orina, las naves deben ser agradables, con buena luz y ventilación. Se recomienda que los machos sean alojados y alimentados individualmente, debido a las peleas que pudieran ocasionarse entre ellos (Aiello, 1999). También se deberá disponer de lugares tranquilos para los partos y, para aislamiento de animales enfermos, heridos o sospechosos de enfermedades infecciosas.

Se ha de acompañar con un programa eficaz de gestión sanitaria y de bienestar animal, centrado en: evitar incomodidades que lleven a alteraciones físicas o etológicas, limitar la difusión de enfermedades entre animales, entre éstos y el personal, y hacia los consumidores. Es conveniente invertir en trabajo y productos de limpieza y desinfección, que en medicamentos y atención veterinaria (CCAE, 2006). Además, se debe tener presente que muchas veces una enfermedad entra al establecimiento al introducir animales sin controles sanitarios previos y rigurosos (Matthews, 1999).

Todo programa sanitario debe basarse en un sistema de identificación inalterable, que no se preste a confusiones, ni dependa de la memoria de ninguna persona. Se ha de registrar todo acontecimiento sanitario por mínimo que sea, para poder tomar decisiones acorde a cada animal. Es recomendable realizar inspecciones sanitarias individuales cada determinado tiempo, a fin de detectar manifestaciones clínicas leves y poder anticipar situaciones sanitarias más complejas.

Ante el manejo en conjunto de las enfermedades, es de suma importancia conocer y actuar en función de las disposiciones de cada país y región, elaborar planes de desratización, desinfección, desparasitación, vacunación, eliminación de animales, pautas de tratamiento medicamentoso etc y revisarlos para replantearlos cada determinado período de tiempo. Es de suma importancia verificar la fecha de caducidad de los productos utilizados, almacenarlos de manera tal que no se altere su composición, respetar las dosis y los tiempos de espera, en los alimentos procedentes de los animales (CCAE, 2006).

Frente a un foco infeccioso, cualquiera que sea, se debe proceder de la siguiente manera (Caparrós y col., 2005):

1. Separar los animales sospechosos o enfermos para evitar el contagio
2. Detectar, por pruebas de laboratorio, los infectados y los sanos.
3. Eliminar (quemar, enterar o despachar a una empresa de residuos patógenos) los cadáveres, restos de abortos y restos de intervenciones quirúrgicas, junto a todo el material que no se pueda desinfectar correctamente.
4. Desinfectar las instalaciones y los fómites (las herramientas, utensilios, instrumental quirúrgico …).
5. Realizar cuarentena a todos los animales antes de su ingreso al establecimiento.
6. No prestar animales reproductores machos a otros criaderos.
7. Evitar el ingreso de productores o visitantes, sobre todo cuando hay información sobre la existencia de enfermedades infecciosas en la región.

Enfermedades incluidas en el Programa Nacional Español de Erradicación de Enfermedades

Lengua Azul (incluida en la lista A de la OIE)

Esta enfermedad es producida por un virus de ARN no envuelto, de la familia Reoviridae, género Orbivirus, trasmitido por el mosquito Cullicoides spp., y afecta a todos los rumiantes. En las cabras se presenta con signos inespecíficos como fiebre e inapetencia (Aiello, 2000), y en algunas ocasiones se observa edema de labios, salivación marcada, pequeñas costras en la nariz y labios sugestivos de ectima moderada y eritema de la piel de la ubre (Smith y Sherman, 2011). Las cabras pueden servir como reservorio natural para el virus de la lengua azul y en ello radica la importancia epidemiológica. Para su correcto diagnóstico, debe realizarse serología o aislamiento del virus para distinguir la lengua azul de la fiebre aftosa, la peste bovina y la peste de los pequeños rumiantes. Hasta la obtención de la vacuna, el sacrificio era obligatorio de todos los animales sensibles en el foco y la inmovilización de todos los animales utilizados para la extracción de semen, óvulos y embriones, para todas las especies de rumiantes hacia el resto del país y de los otros estados miembros de la UE (Daza Andrada y col., 2004). Dada su importancia sanitaria, el Ministerio de Agricultura ha editado un Manual práctico de operaciones en la lucha contra la lengua azul (MAPAMA 2014).

Encefalopatías Espongiformes Transmisibles: Síndrome de Encefalitis Artrítica Caprina (CAE)

Es una enfermedad causada por un virus ARN monocatenario con cubierta, perteneciente a la familia Retroviridae, género Lentivirus, que afecta al sistema nervioso y a las articulaciones. Se transmite principalmente mediante el consumo de calostro o leche proveniente de hembras infectadas. Los cabritos se infectan cuando ingieren los monocitos infectados contenidos en la leche materna, que ingresan al organismo atravesando la mucosa intestinal intacta (Smith y Sherman, 2011). Dado que es un virus con un período de incubación muy largo, los animales infectados quedan seropositivos de por vida y pueden, o no, desarrollar la enfermedad. Por otra parte, el virus puede transmitirse horizontalmente por contacto directo entre animales, mediante bebederos, comederos, agujas o cualquier material contaminado con sangre.

Es un virus que está muy distribuido en las cabras de producción lechera, y generalmente la presentación es sub-clínica, observándose un deterioro del estado físico y pelo hirsuto (Aiello, 2000). Las manifestaciones clínicas son variadas y dependen de la edad del animal: en las crías (2 a 6 meses) se presenta con cuadros de leucoencefalitis, con alteración funcional de las neuronas motoras superiores, por lo que se observa incoordinación del tren posterior, que continúa con parálisis y debilidad progresiva de los miembros, hipertonía, hiperreflexia, hiperestesia, ceguera y decúbito. En los animales adultos se pueden presentar diferentes cuadros:

• Artritis: la progresión es muy lenta, se observa inflamación de las articulaciones (frecuentemente en el carpo), incoordinación en la marcha y terminan caminando con los carpos, sin afectar el sistema nervioso.
• Consolidación de la ubre: al principio la glándula mamaria se observa consistente e inflamada con escasa o nula bajada de leche, a la semana se ablanda pero sigue con baja producción, la leche siempre es normal en sus características organolépticas.
• Neumonía: se presentan cuadros de neumonía intersticial, con tos crónica, disnea progresiva y pérdida de peso.
• Encefalitis: cursa con pérdida propioceptiva, deambulación en círculos, paresia, parálisis y opistótonos.
• Pérdida de peso: debida principalmente a la disminución en la ingesta de alimento por la incapacidad de caminar para conseguirlo o alteraciones neurológicas que afectan al masticación y la deglución (Matthews, 1999).

Si bien no existe un tratamiento específico, suelen utilizarse antiinflamatorios no esteroides en casos de artritis, antimicrobianos para los infecciones secundarias en casos de neumonía y ubre dura y la oferta de alimentos de alta calidad para retrasar el síndrome de consunción (Smith y Sherman, 2011). Esto no es lo recomendado, ya que podría retrasar el aviso a las autoridades sanitarias competentes sobre la presencia de signos compatibles con la enfermedad, quienes deberán realizar los controles serológicos e histológicos pertinentes cada 6 meses, a fin de identificar a los animales positivos y proceder a su aislamiento inmediato. Además, los cabritos infectados, deberán ser criados con sustitutos de leche de cabra o con calostro y leche tratados térmicamente, para luego aislarlos de todo el hato y así formar un nuevo grupo de animales.

Brucelosis

La brucelosis es una grave zoonosis transmitida por contacto directo con los animales y por el consumo de quesos frescos contaminados. En las cabras, la infección se produce por la ingestión de Brucella melitensis, que en el ser humano se la conoce como fiebre ondulante o fiebre de Malta (Aiello, 2000). Además, las cabras pueden infectarse menos frecuentemente con Brucella abortus, provocando abortos ocasionales (Aiello, 2000).

Brucella melitensis se encuentra en secreciones uterinas y vaginales, orina, heces y leche, siendo muy abundante su excreción hasta dos o tres meses posteriores al parto o el aborto. El contagio entre animales se produce por el ingreso a través de la nasofaringe o por penetración directa a través de la piel (Matthews, 1999; Smith y Sherman, 2011). En las cabras de regiones de presentación esporádica, los signos pueden ser tan inespecíficos e imperceptibles que la enfermedad pasa desapercibida, pudiéndose presentar abortos al cuarto mes de gestación con lesiones uterinas crónicas, mastitis ocasionales, cojeras, diarreas leves, inflamaciones articulares u orquitis. En regiones donde la enfermedad es endémica, puede presentarse en forma de “tormenta de abortos” en hatos en los que ingresa la bacteria por primera vez (Smith y Sherman, 2011).

Ante la sospecha, debe darse aviso a las autoridades sanitarias competentes, quienes realizarán el diagnóstico confirmatorio, tras el cual se sacrificarán todos los animales positivos. No se debe intentar ningún tratamiento. Existe la vacuna viva atenuada de Brucella melitensis Rev. 1, que debe aplicarse en las cabrillas jóvenes antes de que alcancen la edad reproductiva, si la enfermedad es endémica y las autoridades así lo deciden. Como en otras enfermedades la Dirección General de Sanidad de la Producción Agraria, edita unos informes técnicos sobre el programa Nacional de erradicación de la Brucelosis ovina y caprina (MAPAMA 2016).

Enfermedades más frecuentes en la etapa neonatal

Boquera o Ectima contagioso

Es producida por un virus de la familia Poxviridae, que se caracterizan por ser muy resistentes en el ambiente, por lo que pueden permanecer mucho tiempo hasta infectar un animal susceptible, siendo estos principalmente cabritos pequeños o animales inmunocomprometidos por razones patológicas o productivas. Este virus provoca lesiones del tipo vesiculares en los labios, encías, ollares, mucosa bucal y a veces en la ubre, pezuñas, cola y otras zonas desprovistas de pelo (Matthews, 1999). Al romperse las vesículas aparecen lesiones costrosas y duras, muy dolorosas al tacto, por lo que cuando se encuentran en la ubre, la hembra no quiere amamantar al cabrito, predisponiendo al desarrollo de mastitis bacterianas por acumulación de leche. Por otro lado, el cabrito insiste poco debido al dolor de las lesiones en la boca, lo que determina una disminución significativa de la ingesta de leche, que provoca desnutrición, deshidratación y con frecuencia la muerte. A su vez, las lesiones suelen contaminarse con bacterias o ser aprovechadas por las moscas para depositar sus huevos.

El tratamiento se realiza con el uso de ungüentos cicatrizantes locales en las lesiones, alimentación de los cabritos mediante biberón o sondaje y el ordeño de las madres para evitar la mastitis. La enfermedad es autolimitante y tiene un curso de unos 10 días, luego de los cuales los animales desarrollan inmunidad de duración variable. Se disponen de vacunas efectivas en algunas regiones, o también puede realizarse una autovacuna a partir de muestras tomadas de las mismas lesiones (Aiello, 2000).

Onfaloflebitis

Es una enfermedad infecciosa que afecta a cabritos recién nacidos desde pocos días de vida hasta el mes de edad. La falta de desinfección del ombligo al nacer permite el ingreso de microorganismos, principalmente enterobacterias y estafilococos, provocando una inflamación del ombligo, bacteriemia con artritis séptica y finalmente septicemia. Los signos más frecuentes son pirexia, depresión, anorexia, ombligo inflamado y en algunas ocasiones hinchazón articular. Si la afección es más cercana al mes de vida se observará fundamentalmente inflamación de las articulaciones, fiebre y depresión leve.

El tratamiento con antimicrobianos parenterales (de preferencia intravenosos) debe instaurarse lo antes posible. Los grupos más utilizados son betalactámicos, tetraciclinas, anfenicoles, aminoglucósidos o fluoroquinolonas. Las tasas de recuperación son variables, de acuerdo al estado del animal. Lo más correcto es contar con un ambiente limpio al parto, y desinfectar el cordón umbilical con una solución yodada al 5 o 7%, procurando la limpieza de las manos del operador.

Colibacilosis

Las bacterias coliformes son habitantes normales del intestino, y se excretan permanentemente por materia fecal. Solamente algunas cepas presentan potencial patógeno, siendo importantes las cepas de Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), que producen diferentes enterotoxinas que provocan diarreas graves en cabritos menores a 2 semanas de edad, en los que se observa una materia fecal líquida, de color blanco o amarillo, debilidad, deshidratación y alteraciones electrolíticas graves y muerte (Matthews, 1999).

Estas cepas crecen en suelos y alimento contaminados con materia fecal. La bacteria ingresa al organismo por vía oral, y se disemina con gran rapidez, produciendo las enterotoxinas. La terapéutica debe enfocarse primero en corregir el desbalance hidroelectrolítico con una fluidoterapia de sostén y utilizando diferentes fármacos para el tratamiento de los cólicos, como opioides o antiinflamatorios no esteroides. El tratamiento específico consiste en la administración de antimicrobianos orales o parenterales, del grupo de los aminoglucósidos, anfenicoles, tetraciclinas, sulfamidas o betalactámicos (FAO, 1987). Es fundamental una buena prevención garantizando el consumo de buena cantidad y calidad de calostro luego de las 6 horas de nacido, mientras que los partos deben producirse en lugares limpios, secos y abrigados.

Enterotoxemia

Esta enfermedad es producida por un habitante normal del intestino, el Clostridium perfringens tipo D, que ante en el medio y la flora intestinal, principalmente debido a cambios alimentarios, sobrealimentación o el uso de antimicrobianos, se desarrolla y libera toxinas que producen enteritis grave, provocando rápidamente la muerte de los cabritos. El cuadro clínico se desarrolla con gran rapidez, se observa cólico, inquietud, movimientos descoordinados, a veces diarrea profusa con sangre y moco, salivación, postración y muerte. En general, el hecho de encontrar dos o tres cabritos de buen estado corporal con muerte rápida es un buen indicio de la enfermedad (Smith y Sherman, 2011). En la necropsia se puede apreciar enteritis hemorrágica, en ocasiones se observa ulceración de la mucosa intestinal. El contenido intestinal contiene sangre, por lo que se aprecia de color violáceo. No hay tratamiento que resulte efectivo y como prevención se debe vacunar a las madres durante la gestación.

Rotavirus y Coronavirus

Si bien las cabras son susceptibles a la infección por cepas bovinas de rotavirus y coronavirus, no se ha podido establecer como causa específica de afecciones en cabritos. Algunos estudios sugieren que pueden contribuir a cuadros diarreicos en animales de 2 a 3 semanas de edad, complicados con infecciones por cepas de ETEC y Cryptosporidium (Matthews, 1999; Smith y Sherman, 2011). No existe tratamiento para estos agentes.

Pasteurelosis

En el ganado caprino, la pasteurelosis es un complejo de enfermedades producidas por las bacterias Mannheimia haemolytica (antiguamente denominada Pasteurella haemolytica) y Pasteurella multocida. En cabras generalmente pueden presentarse diferentes cuadros clínicos, dependiendo del órgano más afectado, siendo los cuadros respiratorios, septicemia, artritis, meningitis y mastitis los más frecuentes. La proliferación de esta bacteria se ve favorecida por factores de estrés, hacinamiento y falta de ventilación, que permite el desarrollo de cuadros neumónicos. Otras veces son los agentes parasitarios y/o alérgicos los que favorecen el desarrollo bacteriano.

El cuadro respiratorio, producido por el biotipo A, se presenta con inflamación de la mucosa nasal, secreción serosa que luego se transforma en purulenta, fiebre y disnea, predominando una bronconeumonía exudativa, la compactación del pulmón y la pleuresía fibrinosa (Matthews, 1999). El cuadro sistémico, causado por el biotipo T, causa una septicemia que puede dar muerte súbita o bien desplazarse desde las amígdalas hacia pulmones, articulaciones, ubres y meninges y causar signos de infección en el órgano afectado de los que no logran recuperar completamente su funcionalidad (Aiello, 2000). Por último, los cuadros de mastitis pueden observarse en cabras lecheras, produciéndose la infección mediante el ingreso de M. haemolytica por el canal del pezón por el amamantamiento de los cabritos, dado que este patógeno reside en el tracto orofaríngeo. Si bien las mastitis por M. haemolytica son poco frecuentes, producen una mastitis clínica que puede significar la pérdida de la ubre.

Microorganismos del género Mycoplasma, principalmente M. ovipneumoniae y M. arginini suelen estar asociados a Mannheimia haemolytica y Pasteurella multocida, produciendo neumonías atípicas, mientras que M. mycoides subespecie mycoides puede también estar involucrado.

El tratamiento se basa en el aislamiento y cuidado del animal, proveyendo un ambiente seco, ventilado, sin corrientes de aire y tibio. Si es necesario puede administrarse fluidoterapia para corregir déficits hidroelectrolíticos. El uso de antiinflamatorios no esteroides como flunixin, carprofeno o meloxicam ayudan a manejar los cuadros más severos que cursan con inflamación, fiebre y dolor. El tratamiento específico se basa en la administración de antimicrobianos, principalmente del grupo de los aminoglucósidos, trimetoprim más sulfamidas, fluoroquinolonas, betalactámicos y macrólidos (con la precaución de no emplear tilmicosín por ser mortal para las cabras).

Puede aplicarse, en forma preventiva, la misma vacuna que se utiliza en bovinos contra las enfermedades respiratorias, ésta protegerá sobre todo a las crías, en las que un cuadro neumónico puede ser agudo y mortal (Smith y Sherman, 2011).

Enfermedades más frecuentes en la etapa adulta

Maedi-visna

Esta enfermedad, ocasionada por un lentivirus, como CAE, ha sido descrita principalmente en ovejas, observándose en esa especie, cuadros respiratorios con predominios de disneas y cuadros nerviosos causados por una encefalitis. En las cabras predomina la forma neumónica, aunque también se han reportado casos de enfermedad neurológica (Smith y Sherman, 2011). Al estar tan emparentado con el virus que produce CAE, siendo ambos de la familia retroviridae, se debe proceder de la misma forma que en aquella enfermedad.

Enterotoxemia tipo D

Esta enfermedad es producida por un habitante normal del intestino, el Clostridium perfringens tipo D, que ante cambios bruscos de dietas de mala calidad a buenas calidad, crece y libera enterotoxinas, que son absorbidas hacia el torrente sanguíneo, lesionando los vasos del encéfalo, pulmones y corazón. El cuadro clínico puede desarrollarse en forma hiperaguda con convulsiones y muerte, o en forma aguda con diarrea mucosanguinolenta, decúbito, cólicos, y en forma crónica con períodos de diarreas intermitentes. Se puede intentar un tratamiento con antitoxina con resultados variables, aliviar el dolor con flunixin o carprofen, y acompañar con fluidoterapia (Matthews, 1999). La administración de antibióticos puede reducir la proliferación bacteriana, para ello se pueden administrar sulfamidas orales, con una premedicación con sulfato de cobre para favorecer el cierre del surco esofágico; por vía parenteral pueden administrarse betalactámicos, tetraciclinas o combinaciones de trimetoprim-sulfamidas (Smith y Sherman, 2011).

Pedero o Pietin

Esta enfermedad es más común en zonas húmedas, sobre pastoreo de pasturas o durante épocas de lluvia. Recordemos que las cabras evitan en contacto con el agua, pero en ocasiones la humedad de los corrales en donde duermen o permanecen, defectos de aplomos, más la ausencia del despezuñado correctivo de las pezuñas ocasiona que se acumule materia orgánica en la planta del pie, se reblandezca la suela y de esta forma permita la intromisión de bacterias como Dichelobacter (Bacteroides) nodosus, Fusobacterium necrophorum y Arcanobacterium (Actinomyces) pyogenes (Smith y Sherman, 2011). Los signos iniciales son cojeras de apoyo leves, que van agravándose si no se limpia la infección, toma un olor de putrefacción muy característico y, a medida que caminan, contaminan el ambiente.

El tratamiento debe comenzar con el despezuñado, la limpieza y, si es necesario, la administración de antibióticos inyectables; cuando la afección presenta alta morbilidad puede probarse la misma vacuna que está aprobada en ovinos, teniendo en cuenta que en cabras ha provocado resultados muy dispares de eficacia (Smith y Sherman, 2011). No se recomienda la colocación de pediluvios porque las cabras lo esquivaran permanentemente y los propietarios se relajan con las medidas de prevención. Se ha de ser estricto en el ingreso de animales nuevos y en la selección de buenos aplomos a la hora de armar la reposición.

Se debe recordar que Fusobacterium necrophorum es uno de los causantes de absceso espinal y osteomielitis vertebral, en las crías de hasta un mes de edad, ingresa por una infección umbilical en un ambiente contaminado y en púberes y adultos es subsecuente a heridas de luchas en machos principalmente. También puede provocar acidosis de la panza y ruminitis crónicas luego de superar el cuadro agudo (Matthews, 1999).

Paratuberculosis

Es conocida mundialmente como enfermedad de Jones, causada por Mycobacterium avium subespecie paratuberculosis, que se aloja en el epitelio intestinal. Se produce una contaminación ambiental por las cabras portadoras y las crías ingieren la bacteria. El período de incubación es de más de 1 año y los signos clínicos se observan entre los 3 a 5 años, presentándose con pérdida de peso gradual, pelo hirsuto, descenso en la producción láctea, disminución del apetito y depresión. La diarrea no se observa frecuentemente. No existe un tratamiento realmente efectivo, aunque se han estudiado tratamientos con isoniazida, isoniazida más rifampicina, isoniazida más etambutol, o combinaciones de los tres fármacos juntos. También se ha utilizado el sulfato de estreptomicina más isoniazida más aminosalicilato de sodio durante seis meses; o bien dihidrostreptomicina diaria más rifampicina e isoniazida, que sólo disminuyen los signos clínicos, pero no eliminan el estado de portador.

Para eliminar esta enfermedad debe realizarse lo siguiente: identificar y eliminar los animales afectados, disminuir el contagio de las crías con crianzas artificiales en lugares saneados y vacunarlos. Se debe tener en cuenta que la vacuna puede desarrollar reactividad cruzada con las pruebas estándar de tuberculosis (Smith y Sherman, 2011).

Causas infecciosas de aborto

Clamidiasis o aborto enzoótico

Esta enfermedad, producida por Chlamydophila abortus, conocida como inmunotipo 1 de Chlamydia psittaci, se transmite por ingestión, siendo eliminada a través de las heces o material abortado. Este microorganismo se multiplica en las células epiteliales del tracto intestinal, genital, conjuntiva y en las células del sistema retículo-endotelial. Provoca una inflamación con posterior necrosis de la placenta, lo que resulta en muerte fetal por isquemia (Smith y Sherman, 2011). Los abortos suceden al final de la gravidez. El feto puede estar autolisado o fresco sin lesiones específicas y se observan focos necróticos amarillentos en las zonas intercotiledonarias de la placenta. Los animales adultos no manifiestan signos clínicos de enfermedad (Smith y Sherman, 2011).

El tratamiento se basa en la administración de tetraciclinas por vía oral o parenteral, macrólidos, rifampicina o anfenicoles (Smith y Sherman, 2011). No existe una vacuna específica para las cabras, pero puede utilizarse la de ovinos (Aiello, 2000). Es imprescindible la higiene del establecimiento: se deben destruir los fetos abortados y las placentas; aislar a las hembras que han abortado durante varias semanas hasta que no se observen descargas vaginales. Es importante recordar que es una zoonosis, por lo que se recomienda utilizar protección adecuada en la manipulación de fetos, placentas y secreciones vaginales.

Leptospirosis

La bacteria Leptospira interrogans produce enfermedades en muchas especies animales, incluido el hombre. Las cabras suelen infectarse por contacto con orina contaminada proveniente de otras especies (roedores, bovinos, porcinos, caninos salvajes y domésticos). El serovar grippotyphosa se encuentra implicado con mayor frecuencia en los abortos caprinos, en cualquier momento de la gestación coincidente con la leptospiremia, que cursa generalmente con anorexia, anemia, ictericia y hemoglobinemia (Aiello, 2000). Se han reportado abortos en España también con el serovar Hardjo, Pomona, Sejroe y el Icterohaemorrhagiae (Leon-Vizcaino y col., 1987).

Para su tratamiento se recomienda la administración de tetraciclinas, que sólo podrán ejercer una acción sobre las bacterias en sangre, pero no sobre las alojadas en riñón. Se recomienda vacunar a las hembras dos veces al año, especialmente en regiones endémicas. El control permanente de los roedores es fundamental, así como la administración de agua limpia.

Brucelosis

Enfocándonos sólo en los abortos, mencionaremos que se presentan generalmente en el 4º mes de gestación, la placenta es normal, pero pueden desarrollarse lesiones uterinas crónicas. La infección es de por vida y se eliminan por leche.

Listeriosis

La bacteria Listeria monocytogenes presenta distribución mundial y afecta a varias especies de animales y al hombre. Resiste a temperaturas de 4 a 44 ºC, siendo sus reservorios naturales la tierra, el tracto gastrointestinal de los animales (Aiello, 2000), los ensilados (en los que pueden resistir por más de 5 años) (Matthews, 1999) y el maíz de baja calidad o mal conservado (Trezeguet, 2010). Su presentación clínica ocurre en invierno y primavera (Aiello, 2000), preferentemente a animales mantenidos en corrales y/o galpones. Prolifera en alimentos con pH ligeramente ácido y los brotes aparecen unos 10 días de ingerido el alimento. Ingresa por ingestión o inhalación (Aiello, 2000), aunque también se menciona que puede producirse contagio por contacto sexual (Trezeguet, 2010).

Se manifiesta con diferentes cuadros clínicos:

• Encefalitis: observándose anorexia, depresión, desorientación, incoordinación, parálisis facial con orejas caídas, labios fláccidos, párpados caídos (Aiello, 2000), parálisis de los músculos masticatorios y deglutorios, con bruxismo (Trezeguet, 2010).
• Abortos: hacia el final de la gestación por placentitis, o nacidos débiles que mueren a los pocos días, con retención de placenta y metritis (Matthews, 1999), con eliminación de bacterias por leche y vagina por más de un mes y luego desarrollan inmunidad (Matthews, 1999).
• Forma septicémica o visceral, con necrosis hepática focal en cabritos lactantes, se observa disfagia, diarrea sanguinolenta y mueren en 24 a 48 horas (Matthews, 1999).

El tratamiento de sostén se basa en la administración de fluidoterapia, complejos vitamínicos y antiinflamatorios esteroidales. El tratamiento específico se realiza con la administración de tetraciclinas, betalactámicos o sulfamidas por vía intravenosa durante 7 días. La alimentación debe modificarse rápidamente, mantener limpios los comederos y bebederos y no administrar ensilado enmohecido, ácido ni con tierra. Se dispone de vacunas ovinas para la protección en animales no afectados. Se ha de tener presente que es una zoonosis, que se elimina por leche, y que se han reportado casos de resistencia de la bacteria a la pasterización de quesos (Matthews, 1999).

Agalaxia contagiosa

Es una enfermedad de declaración obligatoria en España (Daza Andrada, 2004), producida por distintas especies de Mycoplasma. M. agalactiae es el principal responsable de esta enfermedad, pero también se encuentran M. mycoides subespecie mycoides (afecta a varios sistemas), M. carpicolum subespecie capricolum (afecta principalmente articulaciones) y M. putrefaciens (pueden causar mastitis). La agalaxia contagiosa es una enfermedad exclusiva de los pequeños rumiantes y principalmente de la cabra.

Los signos se manifiestan días después del parto con pirexia, postración e inapetencia, seguido de reducción de la producción de leche, que se vuelve espesa, amarilla y se corta al dejarla reposar. Se aprecian nódulos endurecidos en una o en ambas glándulas, que luego se atrofian (Aiello, 2000). Si la infección ocurre al final de la gestación puede producirse aborto. También puede observarse poliartritis, queratoconjuntivitis y neumonía. La transmisión se produce por ingestión de leche, equipo de ordeño contaminado o por las manos del operador, e ingresa por vía oral o por vía ascendente a través del canal del pezón.

El tratamiento se realiza con tetraciclinas y macrólidos, durante al menos 5 días. Se debe mejorar la higiene y las prácticas de manejo, aislar los enfermos, separar los jóvenes, tratar el calostro y la leche a 56 ºC durante 30 minutos, desinfectar regularmente todas las instalaciones. Se dispone de vacunas comerciales.

Mastitis infecciosa

La mastitis se define como la inflamación de la glándula mamaria. En el ganado caprino, al igual que en el resto de las especies rumiantes lecheras, la mastitis ha sido y continúa siendo la patología más frecuente en explotaciones lecheras, repercutiendo no sólo en el bienestar de los animales sino también a nivel económico, tanto por las pérdidas en la producción, como en la calidad de la leche. Los microorganismos ingresan a través del canal del pezón hacia la glándula mamaria, debido a anormalidades anatómicas del canal, lesiones en el mismo, o el reflujo generado por mal funcionamiento del equipo de ordeñe. El proceso inflamatorio generado es el principal responsable de los signos clínicos, la caída en la producción láctea y las alteraciones en las características físico químico observado en la leche.

La mastitis puede manifestarse en las formas clínica o subclínica. Esta última es la más frecuente y se caracteriza por presentar un proceso inflamatorio leve, por lo cual, suele cursar con sintomatología clínica inaparente. Las mastitis clínicas son menos frecuentes, y cursan con alteraciones inflamatorias importantes en la glándula (destrucción masiva de tejido, gangrena o fibrosis), presentándose en algunos casos signos sistémicos como fiebre y endotoxemia; todo esto afecta significativamente la cantidad y calidad de leche producida. Las bacterias involucradas con mayor frecuencia son Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Streptococcus spp., enterobacterias, Mycoplasma spp., Peudomonas aeruginosa, Mannheimia haemolytica y Clostridium perfringens, entre otros.

El tratamiento puede realizarse con antimicrobianos intramamarios, sistémicos, o combinaciones de ambas formas de administración. Los casos de mastitis subclínicas se tratan finalizada la lactancia con antimicrobianos administrados por vía intramamaria, ya que en este período el agente antimicrobiano permanece durante más tiempo en la glándula. El tratamiento de secado es de importancia porque permite disminuir el número de infecciones existentes y prevenir nuevas infecciones durante el período seco. El tratamiento generalizado puede provocar la aparición de resistencia, por lo que algunos autores recomiendan realizar una terapia de secado selectiva, en donde solamente se traten los animales con mastitis diagnosticadas. Además no se evidenció diferencia significativa entre el secado general y selectivo en el porcentaje de curaciones.

Las mastitis clínicas a menudo pueden provocar alteraciones permanentes en la glándula mamaria e incluso la pérdida de la misma. Es por ello que el tratamiento en general es más intensivo que para las mastitis subclínicas. El pilar del tratamiento es la terapia antimicrobiana (en la mayoría de los casos mediante administración intramamaria y sistémica) combinada con medidas de sostén, como por ejemplo la administración de antiinflamatorios esteroides o no esteroides, fluidoterapia …. En algunos casos se recomienda la extirpación quirúrgica de la glándula afectada.

Otras enfermedades importantes a tener en cuenta

Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad zoonótica crónica de gran importancia para la salud pública, provocada por el Mycobacterium bovis, pero también son sensibles a M. tuberculosis y M. avium subsp. avium. El contagio se produce por inhalación o ingestión. Puede no manifestar signos o puede observarse pérdida crónica de peso, con o sin diarrea, tos y/o agrandamiento de ganglios. Según la legislación vigente, los animales deben ser sacrificados tras su identificación sin ningún tratamiento (Matthews, 1999). Lo importante es que M. bovis puede excretarse con la leche, heces, orina, flujo vaginal, aire espirado y exudados de lesiones cutáneas o de ganglios linfáticos, y de esta manera contaminar el ambiente y al hombre. Este sentido es de gran importancia, como en otras enfermedades transmisibles, la implicación de la fauna silvestre (jabalíes, ciervos…), ya que pastorean en zonas comunes e incluso, a veces, esta fauna utiliza comederos de las explotaciones ganaderas.

En la mayoría de los países en donde se ha registrado esta enfermedad, hay leyes que plantean un plan de lucha pero sólo para los bovinos, sin incluir a las cabras y queda sujeto a la opción de cada propietario realizar medidas de acción para su erradicación. En algunos países, hay acciones de gobiernos locales, por regiones, que plantean un plan de lucha, pero no de manera obligatoria (Daza Andrada y col, 2004).

Fiebre aftosa (incluida en la lista A de la OIE)

Es una enfermedad de declaración obligatoria. España posee la categoría de país libre de aftosa. Son susceptibles a esta enfermedad todos los animales ungulados, y en muchos países existe una ley que obliga a la vacunación en bovinos, dejando a los demás animales como “sensores biológicos” de posible actividad viral en el territorio. Los signos en cabras no son tan intensos como en bovinos, puede sólo observarse anorexia transitoria, claudicaciones o disminución de la producción de leche (situación que puede pasar desapercibida si se ordeña a mano). Pueden observarse las ampollas o aftas en la lengua, labios, encías y espacios interdigitales de las pezuñas. No existe tratamiento y se recomienda el sacrificio inmediato del animal, debiendo dar alerta a las autoridades sanitarias competentes, ya que es una enfermedad de declaración obligatoria. (MAPAMA 2016 B)

Viruela (incluida en la lista A de la OIE)

Enfermedad caracterizada por pequeñas erupciones cutáneas en la zona de la cabeza y regiones sin pelo, producidas por un Capripoxvirus, que tras un período de incubación de 5 a 14 días produce fiebre y trastornos sistémicos de variable intensidad, áreas eritematosas, con placas circulares elevadas, debajo de las cuales se observa necrosis de la dermis, que llevan varias semanas en curar. En los casos más graves, pueden producirse lesiones en los pulmones. No existe tratamiento, y la infección provoca una fuerte inmunidad. Existen vacunas con virus vivo atenuado muy efectivas (Aiello, 2000).

Linfoadenitis caseosa

Es una enfermedad contagiosa y crónica, causada por Corynebacterium pseudotuberculosis (C. ovis). La bacteria ingresa a través de heridas en la piel o por vía oral por contactado con material purulento (FAO, 1987), algunos autores mencionan que también puede ser transmitida por vía aerógena, por moscas o por instrumental veterinario (Matthews, 1999). El período de incubación es de 2 a 6 meses o más y se manifiesta con aumento de tamaño y abscedación de los ganglios linfáticos ubicados en la cabeza, preescapulares, supramamarios, inguinales superficiales y poplíteos.

El tratamiento consiste en drenar los abscesos, eliminar todo lo que se extraiga, con el extremo cuidado de no contaminar el ambiente. Para controlar la enfermedad deberían asilarse y eliminarse todos los animales que alguna vez hayan presentado un signo compatible con la patología, los recién nacidos deben alimentarse con calostro esterilizado, luego leche y nunca ponerlos en contacto con los adultos posiblemente infectados. Se debe tener en cuenta que no existe un tratamientos eficaz para controlar la bacteriemia de Corynebacterium spp., debido a su capacidad de alojarse, permanecer y multiplicarse en los ganglios linfáticos, burlando todas las barreras inmunológicas. En algunos lugares, se presenta como una enfermedad endémica, de alta prevalencia y muy baja mortalidad, en donde se hace casi imposible ejercer una presión de selección total de los individuos.

Rabia

Es una enfermedad viral producida por un virus ARN perteneciente a la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus tipo 1, que afecta a los animales y al hombre, trasmitida por la saliva de los animales infectados, a través de su mordedura. Los signos son depresión, disminución de la producción de leche y del apetito, se dificulta la deglución por lo que presentan sialorrea, muchos tienden a morder objetos como maderas o piedras. Para precisar el diagnóstico se debe enviar el cerebro del animal sospechoso al laboratorio, y dar aviso a las autoridades sanitarias competentes, dado que es una enfermedad zoonótica de declaración obligatoria.

Manejo terapéutico de las enfermedades bacterianas del ganado caprino

Enfermedades bacterianas

Los antimicrobianos son compuestos invaluables ampliamente utilizados en salud humana y salud animal. Su uso reporta grandes beneficios a la sociedad si son utilizados racionalmente. Para que su utilidad permanezca a lo largo del tiempo es necesario minimizar la aparición de resistencia bacteriana, mediante el uso prudente y racional (EFSA, 2009; Asín-Prieto et al., 2015; Holmes et al., 2016; Boucher et al., 2017).

La resistencia antimicrobiana es considerada hoy en día una crisis por los principales organismos mundiales de salud. La creciente emergencia y propagación de bacterias patógenas resistentes a los antimicrobianos ha sido reconocida por la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), como un serio problema global de salud humana y animal (OIE, 2015). Los factores que predisponen al desarrollo de resistencia son básicamente la exposición del microorganismo al antimicrobiano, principalmente a concentraciones sub-óptimas, y el uso masivo e indiscriminado de los mismos, tanto en el ámbito clínico como en producción animal (Holmes et al., 2016).

En función de esta problemática, la Agencia Europea del Medicamento (EMA), ha especificado en el año 2014, tres categorías para el uso de antimicrobianos en animales, en base al riesgo de desarrollo de resistencia cruzada para los seres humanos. Las categorías son las siguientes:

Categoría 1: Siempre que sea posible, deben considerarse como primera elección. Antibióticos usados en veterinaria de forma habitual, debiéndose confirmar la presencia de enfermedad. Para ellos se supone que la aparición y diseminación de resistencias en medicina humana es de riesgo controlable: Macrólidos, Rifamicinas, Pleuromutilinas, Penicilinas del Grupo G y M, Tetraciclinas.

Categoría 2: Antimicrobianos de segunda elección, a menos que esté justificado su uso como primera alternativa. Son de única terapia o una de las pocas alternativas disponibles para tratar enfermedades humanas graves. Se supone que la aparición y diseminación de resistencias es de riesgo elevado en medicina humana, y un riesgo para la salud pública. Su uso debe basarse en resultados de pruebas bacteriológicas: Cefalosporinas de 3ª y 4ª generación, Quinolonas, Fluoroquinolonas, Polimixinas, Aminopenicilinas, Aminoglucósidos.

Categoría 3: No están aprobados para su uso en medicina veterinaria. No pueden utilizarse en animales cuyo destino sea la producción de alimentos: Carbapenemas, Fosfomicina, Glicopéptidos, Lipopéptidos, Oxozalidinonas, Sulfonas.

En lsa Tablas 1 y 2 se especifican diferentes opciones terapéuticas para las diversas patologías bacterianas abordadas en este artículo. Uno de los principales inconvenientes a la hora de tratar infecciones bacterianas en cabras es que la mayoría de los productos antimicrobianos del mercado no se encuentran aprobados para esta especie, por lo cual es necesario recurrir al uso extra rótulo de los mismos, situación que no es la ideal a la hora de procurar un uso prudente de antimicrobianos. Como se desarrolló en el artículo anterior de particularidades anatomo-fisiológicas de la especie caprina, la optimización de los esquemas posológicos de antimicrobianos adaptados a las particularidades de la especie caprina es un requisito fundamental para el uso racional y prudente de estos fármacos en la especie caprina.

 

bibliografía