Videoconsejo sanitario sobre el medicamento Ciclofosfamida, cuándo y cómo debemos administrar este principio activo. Videoconsejo impartido por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos y producido por Medicina TV.

Qué es la ciclofosfamida y cómo actúa

Ciclofosfamida es un fármaco que modula el sistema inmunitario y presenta propiedades anticancerosas.

Como anticanceroso, ciclofosfamida interfiere en el ciclo celular de las células neoplásicas, deteniendo el crecimiento de muchos tipos de tumores, ya sea mediante la interacción directa con su ADN o mediante la inhibición de enzimas relacionadas con este proceso.

Su efecto inmunosupresor se debe a la inhibición de los linfocitos B, algunos tipos de linfocitos T y a una alteración en la regulación de los anticuerpos IgG2.

Para qué está indicada la ciclofosfamida

Ciclofosfamida está indicada dentro de regímenes de quimioterapia, en combinación con otros fármacos o en monoterapia, para tratar distintos tipos de cáncer de los glóbulos blancos, como:

  • leucemia mieloide crónica
  • leucemia linfocítica crónica
  • leucemia aguda

También se utiliza en tumores que afectan al sistema inmunitario, como algunos linfomas y el mieloma múltiple, y como tratamiento o adyuvante en distintos tipos de cáncer, entre ellos:

  • cáncer de mama
  • cáncer de ovario
  • cáncer de pulmón de células pequeñas
  • otros tumores específicos

Uso de ciclofosfamida como inmunosupresor

Por su acción sobre el sistema inmunitario, ciclofosfamida también se emplea como inmunosupresor en:

  • trasplantes de órganos
  • preparación para trasplante de médula ósea

Además, puede utilizarse en el tratamiento de algunas enfermedades autoinmunitarias graves que comprometen la vida.

Presentación y disponibilidad del medicamento

Ciclofosfamida se encuentra disponible en forma de polvo para solución inyectable o perfusión, en distintas dosis, sujetas a prescripción médica y de uso exclusivo hospitalario.

También existe una presentación en comprimidos, igualmente sujeta a prescripción médica, disponible en farmacias comunitarias tras diagnóstico hospitalario.

Dosis y seguimiento durante el tratamiento

La dosis, duración e intervalos del tratamiento con ciclofosfamida serán individualizados, dependiendo de:

  • la indicación terapéutica
  • la combinación con otros medicamentos
  • el estado de salud general del paciente
  • los resultados de control de laboratorio

especialmente el recuento de células sanguíneas.

Controles médicos durante el tratamiento

En todos los pacientes tratados con ciclofosfamida se debe realizar un control estricto de las células sanguíneas, mediante análisis periódicos que incluyan:

  • recuento de leucocitos
  • recuento de plaquetas
  • niveles de hemoglobina

Estos controles se realizan antes y después de la administración del medicamento.

También es importante reforzar la hidratación durante o justo después de la administración, para aumentar la micción y reducir el riesgo de toxicidad urinaria.

Quién no debe usar ciclofosfamida

Los pacientes que presentan:

  • infección activa, incluida cistitis
  • complicaciones derivadas de quimioterapia o radioterapia previa
  • problemas renales o vesicales
  • alteraciones de la médula ósea

no deben usar ciclofosfamida.

Tampoco deben usarla las pacientes embarazadas ni las mujeres en periodo de lactancia.

Efectos adversos de la ciclofosfamida

Durante el tratamiento con ciclofosfamida pueden aparecer:

  • supresión grave del sistema inmunitario
  • infecciones
  • reactivación de infecciones latentes

También pueden presentarse:

  • toxicidad cardiaca
  • toxicidad pulmonar
  • neoplasias secundarias

Reacciones adversas frecuentes

La alopecia es un evento adverso muy común, dependiente de la dosis, aunque el cabello suele volver a crecer tras finalizar el tratamiento.

También son frecuentes:

  • náuseas
  • vómitos
  • enrojecimiento o afección de las encías

Y recuerda, pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza. Te informaremos sobre los efectos y el modo de uso de ciclofosfamida, y resolveremos cualquier otra duda que tengas.

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