Alberto Martínez Ruíz. Consejero de Salud del Gobierno Vasco.
La prestación farmacéutica constituye uno de los pilares esenciales de los sistemas sanitarios modernos. Más allá del acceso a medicamentos, representa una garantía efectiva del derecho a la salud, un instrumento de equidad y un elemento clave para la cohesión territorial. En un contexto marcado por el envejecimiento poblacional, la cronicidad, la innovación terapéutica y las desigualdades sociales y geográficas, asegurar una prestación farmacéutica equitativa, accesible y sostenible es hoy una prioridad estratégica.
En Euskadi, este reto se aborda desde una visión integral recogida en el Pacto Vasco de Salud, una iniciativa estratégica impulsada por el Gobierno Vasco para transformar el sistema sanitario público y reforzar sus valores fundamentales: universalidad, equidad, calidad, sostenibilidad y participación social. En este marco, la prestación farmacéutica no es un elemento aislado, sino una pieza estructural de un modelo de salud más cercano, integrado y centrado en las personas.
La prestación farmacéutica como política de cohesión
Hablar de cohesión territorial en salud implica garantizar que todas las personas, con independencia de su lugar de residencia, situación socioeconómica o condición personal, tengan acceso efectivo a las mismas prestaciones en condiciones de equidad. La prestación farmacéutica es especialmente sensible a este objetivo, ya que el medicamento es, en muchos casos, la principal herramienta terapéutica y un recurso imprescindible para la continuidad asistencial.
Las desigualdades territoriales pueden manifestarse de múltiples formas: distancia a los recursos, dispersión poblacional, menor disponibilidad de servicios, brecha digital o dificultades de acceso para personas mayores o dependientes. En este contexto, la red de oficinas de farmacia y los servicios farmacéuticos comunitarios desempeñan un papel insustituible como elemento vertebrador del territorio, especialmente en áreas rurales y zonas de menor densidad poblacional.
El Pacto Vasco de Salud reconoce explícitamente la necesidad de reforzar un sistema sanitario cercano y accesible, poniendo en valor todos los dispositivos que contribuyen a ello, incluida la farmacia comunitaria, como parte del ecosistema de salud.
Farmacia comunitaria: proximidad, accesibilidad y equidad
La farmacia comunitaria es, con diferencia, el recurso sanitario más cercano a la ciudadanía. Su capilaridad territorial, su accesibilidad sin cita previa y la confianza que genera en la población la convierten en un actor clave para garantizar la equidad en el acceso a los medicamentos y al consejo sanitario.
En Euskadi, esta realidad adquiere una especial relevancia en el medio rural y en comarcas con población envejecida, donde la farmacia no solo dispensa medicamentos, sino que actúa como primer punto de contacto con el sistema sanitario, detecta problemas de adherencia, previene errores de medicación y contribuye a la educación sanitaria. Proyectos específicos de farmacia rural, recogidos en las líneas de actuación del Departamento de Salud, responden precisamente a esta lógica de cohesión territorial y equidad.
El Pacto Vasco de Salud apuesta por un modelo más comunitario y proactivo, en el que la farmacia se integra como agente de salud, colaborando con atención primaria y otros niveles asistenciales para mejorar los resultados en salud y reducir desigualdades.
Prestación farmacéutica, cronicidad y envejecimiento
El envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas plantean nuevos desafíos para la prestación farmacéutica. La polimedicación, la complejidad terapéutica y el riesgo de eventos adversos exigen un enfoque más integrado, centrado en la persona y orientado a resultados en salud.
En este sentido, la cohesión territorial no se limita a la disponibilidad física del medicamento, sino que incluye la capacidad del sistema para ofrecer un seguimiento farmacoterapéutico adecuado, especialmente a las personas más vulnerables. La farmacia comunitaria, en coordinación con atención primaria y servicios sociales, puede desempeñar un papel clave en el acompañamiento a pacientes crónicos, personas mayores y pacientes frágiles, contribuyendo a una atención más equitativa y eficiente.
El enfoque del Pacto Vasco de Salud, que promueve la integración asistencial, la continuidad de cuidados y la generación de valor en salud, ofrece un marco idóneo para avanzar en este modelo colaborativo.
Innovación, sostenibilidad y acceso equitativo
La innovación terapéutica es una de las grandes fortalezas de la medicina moderna, pero también uno de los principales retos para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Garantizar el acceso equitativo a nuevos medicamentos, con independencia del territorio, requiere políticas farmacéuticas basadas en la evidencia, la evaluación de resultados y la eficiencia en el uso de los recursos.
El Pacto Vasco de Salud subraya la importancia de incorporar la innovación de forma responsable, evaluando su impacto real en la salud de las personas y asegurando la sostenibilidad a largo plazo del sistema. En este contexto, la prestación farmacéutica debe alinearse con criterios de valor, equidad y cohesión territorial, evitando inequidades en el acceso derivadas de factores geográficos o socioeconómicos.
Gobernanza, participación y corresponsabilidad
Otro de los elementos clave del Pacto Vasco de Salud es la apuesta por una gobernanza basada en la corresponsabilidad, la transparencia y la participación activa de profesionales, pacientes y sociedad civil. La política farmacéutica no puede ser ajena a este enfoque.
Incorporar la visión de los profesionales farmacéuticos, de los pacientes y de las organizaciones sociales en el diseño y evaluación de la prestación farmacéutica contribuye a mejorar su adecuación a las necesidades reales de la población y refuerza su papel como herramienta de cohesión social y territorial.
La farmacia como aliada estratégica del Pacto Vasco de Salud
La prestación farmacéutica es mucho más que la dispensación de medicamentos. Es una política pública con un profundo impacto en la equidad, la cohesión territorial y la calidad de vida de las personas. En Euskadi, el Pacto Vasco de Salud ofrece un marco estratégico sólido para reforzar este papel, integrando la farmacia en un modelo de salud más cercano, comunitario y centrado en las personas.
Avanzar en esta dirección implica reconocer y potenciar el valor de la farmacia comunitaria, reforzar la coordinación con el resto del sistema sanitario, apostar por la innovación responsable y situar a la ciudadanía en el centro de las decisiones. Solo así podremos garantizar que la prestación farmacéutica siga siendo un verdadero instrumento de cohesión territorial y un pilar fundamental de un sistema sanitario público, universal y equitativo.
*Artículo publicado en el libro «El Valor de la Farmacia. Una perspectiva social y sanitaria», una obra que reúne las reflexiones de más de 60 personalidades vinculadas al ámbito sanitario e institucional y que aborda el papel de la Farmacia en el sistema sanitario y en la sociedad desde perspectivas diversas. Su presentación tuvo lugar en el marco de una jornada organizada por el Consejo General con motivo de la celebración del Día Mundial del Farmacéutico.
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