Olga Pané Mena. Consellera de Salut de la Generalitat de Catalunya.
La cohesión territorial constituye uno de los pilares fundamentales sobre los que se construye cualquier sistema sanitario público que aspire a ser equitativo, eficiente y centrado en las personas. En este marco, la prestación farmacéutica desempeña un papel insustituible, no solo como garantía de acceso al medicamento, sino también como un elemento vertebrador del territorio, capaz de reducir desigualdades, fortalecer la atención de proximidad y contribuir de manera decisiva a la salud y el bienestar de la ciudadanía, con independencia de su lugar de residencia.
La prestación farmacéutica desempeña un papel insustituible, no solo como garantía de acceso al medicamento, sino también como un elemento vertebrador del territorio, capaz de reducir desigualdades, fortalecer la atención de proximidad y contribuir de manera decisiva a la salud»
En este sentido, el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya tiene una estrategia que desea ser ambiciosa y transformadora. Y esta estrategia está orientada a afrontar los grandes retos identificados que tiene el sistema sanitario en Catalunya en los próximos años, que pasan por afrontar el envejecimiento y la longevidad de la población; la cronicidad; la sostenibilidad económica, y la desigual distribución de profesionales. En este contexto será fundamental para el Govern de Catalunya consolidar el papel de las farmacias dentro de la red asistencial.
Catalunya cuenta con una larga tradición en la ordenación farmacéutica, marcada por una clara vocación de servicio público. La Ley 31/1991, de ordenación farmacéutica de Catalunya, fue pionera en el conjunto del Estado español tras la transición democrática. Aquella norma supuso un avance notable en su momento: estableció un modelo de planificación orientado a garantizar la accesibilidad, la calidad del servicio y el equilibrio territorial, anticipándose incluso a la posterior regulación básica estatal. Más de tres décadas después, muchos de sus principios siguen plenamente vigentes; sin embargo, el contexto en el que se aplica ha cambiado de forma profunda y acelerada.
En estos 34 años, la sociedad catalana ha experimentado transformaciones demográficas, sociales, económicas y culturales de gran calado. El envejecimiento de la población, la cronicidad, la mayor complejidad clínica de los pacientes, la despoblación de determinadas zonas rurales, la innovación terapéutica, la digitalización de los servicios y los cambios en la organización del trabajo sanitario obligan a repensar el marco normativo que regula la prestación farmacéutica. No se trata de cuestionar el modelo, sino de actualizarlo para que siga cumpliendo su función esencial: garantizar un acceso equitativo, seguro y sostenible al medicamento en todo el territorio.
Con este objetivo, el Govern de Catalunya, a propuesta del Departament de Salut, ha iniciado el proceso de reforma de la Ley de ordenación y atención farmacéutica de Catalunya mediante la aprobación de la memoria preliminar del anteproyecto de ley. Este primer paso abre un proceso de consulta pública amplio y transparente con todos los agentes del sector, con el fin de recoger propuestas, analizar impactos y construir una regulación adaptada a la realidad actual y futura. La participación, la corresponsabilidad y el diálogo serán elementos centrales de este proceso, convencidos de que solo desde una visión compartida podremos reforzar un modelo que es patrimonio colectivo.
La reforma de la ordenación farmacéutica persigue objetivos claros. En primer lugar, contribuir a la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria desde la vertiente farmacéutica, reforzando el papel del medicamento como herramienta terapéutica al servicio de la salud y no como un fin en sí mismo. En segundo lugar, garantizar la viabilidad y la sostenibilidad del modelo de atención farmacéutica de proximidad en todo el territorio, con especial atención al medio rural y a las zonas con menor densidad de población, donde la farmacia comunitaria es a menudo el recurso sanitario más cercano y accesible.
En tercer lugar, fortalecer el papel de los establecimientos y servicios farmacéuticos, así como de los profesionales que desarrollan su actividad como auténticos agentes de salud. Y, finalmente, simplificar el marco regulador y reforzar su seguridad jurídica, facilitando la innovación organizativa y la adaptación a nuevos escenarios asistenciales.
Esta reflexión normativa se complementa y se refuerza con una visión estratégica más amplia sobre el papel del medicamento en el sistema de salud. En este sentido, el Departament de Salut ha impulsado el Plan Integral de la Política del Medicamento (PIPMED) 2025-2027, una hoja de ruta que sitúa el medicamento en el centro de las políticas públicas de salud, desde una perspectiva integral, participativa y orientada a resultados. El PIPMED nace de un amplio proceso de participación que ha involucrado a profesionales, entidades, sociedades científicas y ciudadanía, y responde a los grandes retos actuales del sistema sanitario.
La cohesión territorial es uno de los ejes transversales del PIPMED. Garantizar que todas las personas, vivan donde vivan, tengan acceso a los medicamentos en condiciones de equidad y calidad exige una mirada territorial que tenga en cuenta las especificidades de cada entorno. El plan apuesta por un modelo territorial integrado, que incorpore la prestación farmacéutica en la atención social y sanitaria, especialmente en ámbitos como las residencias de personas mayores, y que potencie la atención farmacéutica en todas las líneas asistenciales. La farmacia comunitaria, los servicios farmacéuticos hospitalarios y la farmacia de atención primaria deben actuar de forma coordinada, compartiendo información y objetivos comunes y a su vez también comunes con todo el sistema de salud.
El PIPMED se articula en cinco grandes líneas estratégicas que dialogan directamente con los objetivos de cohesión territorial. La primera es el impulso de una política farmacéutica participativa, cogenerada con los profesionales y las entidades, e incorporando las necesidades y expectativas de la ciudadanía. La participación activa de los pacientes en las decisiones relacionadas con el medicamento no solo mejora la calidad de las políticas públicas, sino que refuerza la confianza en el sistema y contribuye a una utilización más adecuada de los recursos.
La segunda línea estratégica es la toma de decisiones basada en el conocimiento, la evidencia científica y la eficiencia. En un contexto de innovación terapéutica constante y de recursos limitados, es imprescindible reforzar los mecanismos de evaluación, armonización y priorización, incorporando la evaluación económica y la detección precoz de nuevas opciones terapéuticas. Estas herramientas permiten planificar mejor la introducción de la innovación y garantizar que llegue a todo el territorio de forma equitativa.
La tercera línea se centra en la gestión clínica del medicamento, promoviendo la corresponsabilización de los profesionales, la seguridad del paciente, la eficiencia y la sostenibilidad ambiental. La conciliación de la medicación en todos los ámbitos asistenciales, la prevención de errores y la reducción del impacto medioambiental de los medicamentos y productos sanitarios son objetivos que requieren una actuación coordinada y homogénea en todo el territorio.
La conciliación de la medicación en todos los ámbitos asistenciales, la prevención de errores y la reducción del impacto medioambiental de los medicamentos y productos sanitarios son objetivos que requieren una actuación coordinada y homogénea en todo el territorio»
La cuarta línea estratégica aborda de manera directa el modelo territorial de la prestación farmacéutica. Apostar por la equidad territorial implica reconocer las diferencias y adaptar las soluciones. En el medio rural, por ejemplo, es imprescindible garantizar la viabilidad de las farmacias como servicios esenciales, explorando fórmulas que refuercen su sostenibilidad sin renunciar a los principios de calidad y proximidad. La farmacia es, en muchos municipios, un espacio de referencia sanitaria, social y comunitaria, y su papel debe ser reconocido y reforzado.
La quinta y última línea del PIPMED pone el acento en la evaluación y la orientación a resultados en salud. Avanzar hacia una evaluación transversal de los resultados de los medicamentos, incorporando también la percepción y la experiencia de los pacientes, es clave para ajustar las estrategias y garantizar que las políticas públicas tengan un impacto real y medible en la salud de las personas y en la reducción de desigualdades territoriales.
El despliegue del PIPMED se apoya en herramientas concretas de implementación, como el uso de sistemas de información integrados, el desarrollo de un plan terapéutico único accesible tanto para profesionales como para pacientes, y la transformación del modelo de contratación y compra de medicamentos hacia un enfoque orientado al valor. Estas herramientas son esenciales para avanzar en la cohesión territorial, ya que permiten compartir información, coordinar actuaciones y reducir variabilidades injustificadas en la práctica clínica.
Nada de esto sería posible sin el compromiso y la implicación de los profesionales y de los pacientes. Son ellos los verdaderos actores del cambio. La participación activa de los profesionales farmacéuticos, en todos los ámbitos, y de los pacientes en los procesos de reflexión y decisión es coherente con la voluntad de situar a la persona en el centro del sistema. La cohesión territorial no es solo una cuestión de infraestructuras o de normativa; es, sobre todo, una cuestión de valores, de confianza y de corresponsabilidad.
Desde el Govern de la Generalitat estamos convencidos de que el medicamento debe tener un protagonismo claro en las políticas públicas de salud, tal como recogen el Plan de Gobierno y el Plan Catalunya Lidera. Pero este protagonismo debe entenderse desde una perspectiva transversal: el medicamento como un elemento más, esencial pero integrado, al servicio del objetivo último de maximizar la salud y el bienestar de las personas. En este camino, la prestación farmacéutica es una herramienta poderosa para construir cohesión territorial, reforzar la equidad y avanzar hacia un sistema de salud más justo, sostenible y centrado en las personas.
*Artículo publicado en el libro «El Valor de la Farmacia. Una perspectiva social y sanitaria», una obra que reúne las reflexiones de más de 60 personalidades vinculadas al ámbito sanitario e institucional y que aborda el papel de la Farmacia en el sistema sanitario y en la sociedad desde perspectivas diversas. Su presentación tuvo lugar en el marco de una jornada organizada por el Consejo General con motivo de la celebración del Día Mundial del Farmacéutico.
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