Jesús Fernández Sanz. Consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha.
Las realidades sociales, demográficas, geográficas y epidemiológicas de Castilla-La Mancha constituyen elementos fundamentales que orientan, en nuestra región, todas las prestaciones y servicios sanitarios, promoviendo la estrecha colaboración entre actores públicos y privados y administraciones de todos los niveles territoriales, con el objetivo de ofrecer siempre respuestas lo más cercanas al entorno personal y familiar de la población, que sean ágiles, eficaces y con una calidad adecuada a las expectativas y necesidades individuales y sociales de cada momento.
La equidad y superación de las desigualdades territoriales se encuentran entre los principios esenciales de nuestra ordenación sanitaria general, por lo que la cohesión y el equilibrio territorial marcan toda la agenda de nuestra política púbica de salud y de atención sanitaria y sociosanitaria.
Nuestras políticas se orientan a dar respuesta a una realidad muy específica de dispersión territorial y de baja densidad demográfica de muchos de nuestros núcleos de población; somos la tercera comunidad española por extensión, pero la novena por población, con 919 municipios y muchos más núcleos de población, a cuyos ciudadanos debemos garantizar el acceso equitativo a los servicios sanitarios, independientemente de donde vivan.
La asistencia farmacéutica constituye una parte fundamental del servicio sanitario que se presta a la ciudadanía. En el sistema de salud español la asistencia farmacéutica se realiza a través de los servicios de farmacia y de la red de oficinas de farmacia, que hacen posible el acceso a los medicamentos para toda la población y otros servicios con independencia del lugar en el que resida, un auténtico reto en nuestro caso.
La asistencia farmacéutica constituye una parte fundamental del servicio sanitario que se presta a la ciudadanía»
El cambio demográfico constituye uno de los mayores desafíos que tendrán que abordar las regiones, ciudades y núcleos de población de Europa, determinado principalmente por factores relacionados con el envejecimiento de la población, unas tasas de natalidad bajas y el agravamiento de los desequilibrios en la distribución de la población.
Estos determinantes afectan de modo considerable a Castilla-La Mancha, por lo que desde nuestro Gobierno regional se promovió hace años un Pacto Contra la Despoblación en Castilla-La Mancha con los agentes sociales, las administraciones locales y el asociacionismo en favor del desarrollo rural.
Este marco promovió posteriormente la aprobación de la Ley 2/2021, de 7 de mayo, de Medidas Económicas, Sociales y Tributarias frente a la Despoblación y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, que, entre otros, establecía en su artículo 39 que la Administración Regional promovería “… una asistencia farmacéutica específicamente diseñada para responder a las necesidades de la población rural y, de forma singular, se arbitrarán mecanismos que faciliten la misma en aquellas localidades de las zonas escasamente pobladas o en riesgo de despoblación donde no exista oficina de farmacia.”
Nuestra región se mantiene entre las cuatro con más oficinas de farmacia por habitante, algo que se ha logrado mantener tras el último concurso de farmacia, con el que sumamos más de un centenar de nuevas oficinas adicionales a las existentes, consolidándolo como un servicio muy accesible por todo nuestro extenso y disperso territorio.
En este último concurso, se ofertó la posibilidad de instalar una nueva oficina de farmacia en todos los núcleos de población que no tuviesen una y cuya población superase los 500 habitantes y por otro lado ofertamos financiación a los ayuntamientos para la instalación de botiquines, una de las medidas definidas en nuestra Estrategia Regional frente a la Despoblación, permitiendo la apertura de 46 nuevos botiquines.
Esta complejidad animó, en su momento, a ser pioneros hace 15 años en conceder un apoyo financiero a las oficinas de farmacia con Viabilidad Económica Comprometida, ofreciendo este apoyo económico de especial relevancia en el medio rural. Como buen indicador se viene dando un descenso en el número de solicitudes de este tipo de ayudas, evidenciando un menor número de oficinas que se encuentran en esta situación de menor facturación y con mejor equilibrio financiero.
Este año tendremos actualizada nuestra Ley de Ordenación del Servicio Farmacéutico de Castilla-La Mancha, adoptando medidas flexibilizadoras para el desempeño de las funciones de los farmacéuticos y mejoras relacionadas con la actividad en las oficinas de farmacia, adecuándose a la nueva realidad de la sociedad, de nuestro territorio y del propio desempeño profesional, especialmente en otras actividades que pudieran desarrollar de acuerdo con la titulación y especializaciones, así como favorecer el establecimiento y la sostenibilidad de las farmacias en el medio rural. En el mismo sentido se viene a garantizar la presencia de botiquines en los núcleos de población que no cuentan con una oficina de farmacia.
Se vienen consolidando normativamente líneas de actuación y programas de colaboración ya existentes entre la Administración sanitaria, las oficinas de farmacia y los colegios profesionales como representación corporativa de la profesión en materia de prevención, promoción de hábitos saludables de vida, campañas de salud poblacional o de entrega de medicamentos a grupos de población determinados.
Destaca, por su singularidad el Convenio de colaboración entre el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha, para la colaboración de las oficinas de farmacia en la entrega en proximidad de medicamentos de dispensación hospitalaria en zonas de intensa y extrema despoblación, suscrito en 2023 con la finalidad de evitar el desplazamiento de las personas que precisen este tipo de medicación al núcleo de población donde está ubicado el servicio de farmacia hospitalario.
Las competencias profesionales de los facultativos en farmacia son de un gran valor dentro de nuestros Servicios de Salud públicos, por un lado, y por otro, la presencia de la farmacia comunitaria en todo el territorio supone una garantía reforzada para prestar buenos servicios a nuestra población, independientemente del lugar en el que se encuentre.
La presencia de la farmacia comunitaria en todo el territorio supone una garantía reforzada para prestar buenos servicios a nuestra población, independientemente del lugar en el que se encuentre»
Esto es fundamental para toda la población en el medio rural, por un lado, pero esencial ante nuestra nueva realidad de envejecimiento poblacional; que suele conllevar patologías crónicas o pluripatología, con necesidad de buena adherencia a tratamientos farmacológicos y un seguimiento muy continuado de la situación de salud que hace imprescindibles la colaboración y coordinación entre actores sanitarios en la comunidad.
*Artículo publicado en el libro «El Valor de la Farmacia. Una perspectiva social y sanitaria», una obra que reúne las reflexiones de más de 60 personalidades vinculadas al ámbito sanitario e institucional y que aborda el papel de la Farmacia en el sistema sanitario y en la sociedad desde perspectivas diversas. Su presentación tuvo lugar en el marco de una jornada organizada por el Consejo General con motivo de la celebración del Día Mundial del Farmacéutico.
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