Esther Monzón. Consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias.
La prestación farmacéutica constituye uno de los elementos clave para garantizar la equidad del sistema sanitario. En territorios con una realidad geográfica compleja, como Canarias, esta prestación adquiere una dimensión aún más estratégica, ya que se convierte en una herramienta fundamental para asegurar la cohesión territorial y la igualdad de acceso de la ciudadanía a los medicamentos y productos sanitarios.
El archipiélago canario presenta unas características singulares dentro del Sistema Nacional de Salud. Nuestra comunidad autónoma está formada por ocho islas habitadas y se sitúa a más de 2.500 kilómetros del territorio peninsular. Suma a su insularidad el hecho de ser una región ultraperiférica.
En territorios como Canarias, la prestación farmacéutica adquiere una dimensión aún más estratégica, ya que se convierte en una herramienta fundamental para asegurar la cohesión territorial y la igualdad de acceso de la ciudadanía a los medicamentos y productos sanitarios»
Esta fragmentación geográfica obliga a diseñar y desarrollar políticas sanitarias que permitan superar las barreras derivadas de la distancia y la dispersión territorial, garantizando que los ciudadanos reciban las mismas prestaciones con independencia de la isla en la que residan.
En este contexto, la red de oficinas de farmacia desempeña un papel esencial. Canarias cuenta actualmente con 763 oficinas de farmacia, de las cuales 373 se encuentran en la provincia de Las Palmas y 390 en la provincia de Santa Cruz de Tenerife. Esta red, distribuida por todo el territorio del archipiélago, permite que la prestación farmacéutica llegue a todos los municipios y zonas farmacéuticas, incluidas aquellas con menor densidad poblacional o más alejadas de los grandes núcleos urbanos.
Las farmacias comunitarias constituyen, en ocasiones, el recurso sanitario más cercano para la población. Su papel va mucho más allá de la dispensación de medicamentos, participando activamente en la atención farmacéutica, en el seguimiento de los tratamientos y en la promoción del uso racional del medicamento. Su presencia en todo el territorio contribuye de manera decisiva a garantizar la accesibilidad y la continuidad asistencial.
La colaboración entre el Servicio Canario de la Salud y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife y de Las Palmas, a través del Consejo Canario de Colegios de Farmacéuticos, ha sido un elemento clave para consolidar este modelo. A lo largo de los años, esta cooperación ha permitido desarrollar un sistema de prestación farmacéutica eficaz, adaptado a las particularidades del archipiélago y basado en la confianza y el trabajo conjunto.
Esa estrecha colaboración nos ha permitido ser innovadores en diferentes proyectos asociados a la prestación farmacéutica y la atención al paciente, en el que convergen los intereses tanto del servicio de salud como de la propia prestación farmacéutica.
Uno de los ámbitos en los que Canarias ha realizado un esfuerzo significativo en los últimos años es el desarrollo de la receta electrónica. La implantación progresiva de este sistema en todo el Servicio Canario de la Salud ha permitido mejorar la seguridad de la prescripción, facilitar el seguimiento de los tratamientos y simplificar los procedimientos de dispensación.
Hitos de la prestación sanitaria
Nuestra comunidad fue además pionera en la interoperabilidad de la receta electrónica dentro del Sistema Nacional de Salud, participando en los primeros proyectos que permitieron la dispensación de medicamentos en farmacias de distintas comunidades autónomas. Posteriormente, Canarias también ha formado parte de las comunidades que han impulsado la receta electrónica interoperable a nivel europeo, un avance que amplía las posibilidades de acceso a los tratamientos para los ciudadanos que se desplazan entre países.
La gestión de la prestación farmacéutica requiere también un trabajo continuo de actualización y coordinación. Cada mes se incorporan modificaciones en el nomenclátor oficial, se revisan precios de referencia y agrupaciones homogéneas y se gestionan las incidencias relacionadas con el suministro de medicamentos. En este ámbito, la comunicación permanente con los colegios profesionales resulta fundamental para garantizar el correcto funcionamiento del sistema.
En los últimos años, los problemas de desabastecimiento de determinados medicamentos han supuesto un reto añadido para los sistemas sanitarios. Canarias no ha sido ajena a esta situación, lo que ha obligado a adoptar medidas destinadas a garantizar la continuidad de los tratamientos de los pacientes. En determinados casos se han habilitado mecanismos excepcionales de dispensación o se han articulado soluciones alternativas para asegurar que los ciudadanos pudieran seguir accediendo a su medicación.
La capacidad de adaptación del sistema también se ha puesto a prueba en situaciones extraordinarias. Durante la pandemia de COVID-19, la red de farmacias comunitarias demostró una vez más su papel esencial dentro del sistema sanitario, garantizando el acceso a los medicamentos en un contexto especialmente complejo.
Del mismo modo, durante la erupción volcánica de Tajogaite en la isla de La Palma fue necesario adoptar medidas urgentes para asegurar que las personas afectadas pudieran continuar con sus tratamientos con normalidad. En ambos casos, la coordinación entre el Servicio Canario de la Salud y los colegios oficiales de farmacéuticos y, por ende, con las farmacias comunitarias permitió ofrecer una respuesta rápida y eficaz.
El papel de los farmacéuticos en la sanidad pública
Junto al papel de las farmacias comunitarias, también resulta relevante el trabajo que desarrollan los farmacéuticos dentro del propio sistema sanitario. En la actualidad, Canarias cuenta con 19 farmacéuticos de Atención Primaria, que trabajan en colaboración con los equipos clínicos revisando los tratamientos de los pacientes y contribuyendo a mejorar la calidad y la seguridad de la farmacoterapia.
Estos profesionales desempeñan una función importante en la revisión de los planes de tratamiento, especialmente en pacientes crónicos o polimedicados, y colaboran en la resolución de incidencias relacionadas con la prescripción electrónica y con los cambios que se producen en el sistema de dispensación.
Además, los farmacéuticos comunitarios asesoran sobre hábitos saludables, fomentan la adherencia a la medicación y contribuyen a campañas de prevención y educación sanitaria, consolidándose como un punto de referencia sanitario cercano a la población.
Asimismo, en los últimos años se han desarrollado diversas herramientas destinadas a mejorar la seguridad de la prescripción. Entre ellas se incluyen alertas de dosis máximas para determinados medicamentos, guías de apoyo a la prescripción para profesionales sanitarios o herramientas de cálculo pediátrico que facilitan el ajuste correcto de la posología en determinados tratamientos.
La innovación también se ha reflejado en la incorporación de nuevas tecnologías destinadas a mejorar la atención a los pacientes. En este sentido, Canarias ha sido una de las comunidades que ha apostado de manera decidida por los sistemas de monitorización de glucosa para personas con diabetes, introduciéndolos en 2019.
Inicialmente dirigidos a población infantil y adolescente, estos sistemas se han ido ampliando progresivamente a otros perfiles de pacientes. Más recientemente se han incorporado también para determinadas personas con diabetes tipo 2 tratadas con múltiples dosis de insulina, lo que supone un avance importante en el control de la enfermedad y en la calidad de vida de los pacientes.
Todas estas iniciativas reflejan el esfuerzo del sistema sanitario canario por seguir avanzando en la mejora de la prestación farmacéutica, incorporando innovación y reforzando la colaboración con los profesionales farmacéuticos.
En una comunidad autónoma caracterizada por su fragmentación territorial, la prestación farmacéutica se convierte en un instrumento fundamental para garantizar la cohesión del sistema sanitario. Así lo recoge el nuevo Plan de Salud de Canarias, inspirado en el principio de salud en todas las políticas que reconoce la existencia de una red sólida de farmacias comunitarias, el compromiso de los profesionales y la cooperación entre la administración sanitaria y los colegios profesionales.
Esta alianza queda reflejada en diversos convenios que refuerzan el papel no solo de la prescripción de medicamentos sino también de hábitos saludables a la población desde las oficinas, y que han permitido consolidar un modelo que ofrece una respuesta eficaz a las necesidades de la población.
El objetivo de esta Consejería de Sanidad es continuar avanzando en esta línea, impulsando nuevas mejoras que permitan reforzar la seguridad del paciente, optimizar el uso de los medicamentos y seguir garantizando que todos los ciudadanos, vivan en la isla que vivan, puedan acceder a la prestación farmacéutica con las mismas garantías, favoreciendo así el claim impulsado por nuestro gobierno: ‘islas iguales’.
Porque, pese a la distancia geográfica y a la complejidad territorial de nuestro archipiélago, Canarias ha demostrado que es posible construir un sistema de prestación farmacéutica moderno, coordinado y plenamente integrado en el Sistema Nacional de Salud.
*Artículo publicado en el libro «El Valor de la Farmacia. Una perspectiva social y sanitaria», una obra que reúne las reflexiones de más de 60 personalidades vinculadas al ámbito sanitario e institucional y que aborda el papel de la Farmacia en el sistema sanitario y en la sociedad desde perspectivas diversas. Su presentación tuvo lugar en el marco de una jornada organizada por el Consejo General con motivo de la celebración del Día Mundial del Farmacéutico.
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