Detección de interacciones entre medicamentos y plantas medicinales en BOT PLUS

Resumen

El Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, a través de su base de datos BOT PLUS, permite a los profesionales sanitarios detectar posibles interacciones entre medicamentos y plantas medicinales y, de esa manera, evitar la posible aparición de los efectos negativos que esto tendría sobre la salud del paciente. Se resume a continuación el tipo de informaciones a las que se puede acceder y manera de encontrar esta información en BOT PLUS.

• Dorado Romero T. Detección de interacciones entre medicamentos y plantas medicinales en BOT PLUS. Panorama Actual Med. 2021; 45(440): 138-140

Se define una interacción farmacológica como la alteración de la respuesta previsible de un medicamento como consecuencia de la acción de otra sustancia ajena al organismo como puede ser otro fármaco, alimentos, plantas medicinales, alcohol, etc. Las consecuencias que puede producir una interacción farmacológica pueden variar desde una disminución del efecto farmacológico con la consiguiente pérdida de eficacia hasta una potenciación del efecto e incremento del riesgo de toxicidad.

Dentro de BOT PLUS existe una funcionalidad que permite detectar interacciones farmacológicas, tanto medicamento-medicamento, como medicamento-alimento o medicamento-planta medicinal. Actualmente la base de datos dispone de más de 39.000 fichas de interacciones. Como novedad, durante el último año se han codificado cerca de 800 interacciones entre medicamentos y plantas medicinales.

Entre los ingredientes que más frecuentemente se asocian a interacciones con medicamentos encontramos algunos como hipérico, pomelo y sus variedades (zumo de pomelo), ginkgo, ginseng y melatonina, entre otros. Se han encontrado cerca de 300 interacciones con hipérico, un producto muy consumido habitualmente entre la población polimedicada, los cuales en muchos casos desconocen el posible efecto que puede ejercer sobre su medicación. Un ejemplo muy claro de ello son los pacientes en tratamiento con estatinas. La administración concomitante con hipérico podría producir una disminución de casi un 50% en los niveles plasmáticos de la estatina, dando lugar a una reducción o pérdida de su eficacia terapéutica. Es por ello que la asociación de hipérico con estatinas se encuentra contraindicada.

Esta información sobre interacciones está en constante actualización, mediante revisiones en distintas fuentes de información, como pueden ser las fichas técnicas de todos los medicamentos que se encuentran autorizados en España así como revisiones de las distintas notas informativas y alertas publicadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la FDA (Food and drugs administration) estadounidense. Además, para obtener la información codificada de las interacciones con plantas medicinales se ha realizado una búsqueda exhaustiva en el libro “Stockley’s Herbal Medicines Interactions” y en otras bases de datos como Micromedex, PubMed, etc.

Búsqueda de interacciones con BOT PLUS

Para consultar las interacciones en BOT PLUS, actualmente existen disponibles tres formas de distintas de obtener esta información:

• Mediante el botón específico de interacciones situado en las “búsquedas especiales” (en la parte derecha de la pantalla de la página principal o de inicio). Una vez abierto ese buscador, podremos buscar el nombre de todos los principios activos, medicamentos o complementos alimenticios deseados y añadirlos al lado derecho para después comprobar si existen interacciones entre ellos. No existe un límite máximo de registros que se puedan añadir, de manera que el buscador nos mostrará todas las interacciones existentes entre ellos. Seleccionando una de ellas podremos ver la información disponible (Figura 1).

• A través del botón de interacciones que aparece en la ficha de cada uno de los productos y principios activos podremos obtener un listado completo de todas sus interacciones existentes. Clicando encima de alguna de ellas nos mostrará la información disponible al respecto (Figura 2).

• A través del botón de “Interacciones” que aparece bajo el cuadro de “elementos seleccionados” (a la izquierda de la página principal). Aquí aparecerán todos los productos y medicamentos cuya ficha hayamos visitado anteriormente, actuando a modo de registro histórico (Figura 3).

Dentro de la ficha de cada interacción, aparece disponible información sobre el sentido de la interacción (es decir, cuál de los dos principios activos actúa sobre el otro, o si la interferencia es mutua), la consecuencia que va a tener esta interacción sobre el paciente y una serie de recomendaciones a tener en cuenta. Además, para facilitar la interpretación de cada una de las interacciones, se han establecido en BOT PLUS una serie de iconos que informan gráficamente sobre el riesgo de la interacción y las medidas recomendadas en cada caso (Tabla 1).