La mesa de debate “Horizonte regulatorio: interés general y protección de la salud”, celebrada en el marco del 24 Congreso Nacional Farmacéutico, ha puesto de manifiesto algunos de los cambios que, a juicio de sus participantes, debería incorporar el proyecto de Ley de Medicamentos para garantizar la seguridad de los pacientes y reforzar la labor asistencial del farmacéutico.
Entre las propuestas planteadas figura la revisión de los sistemas de precios, que trasladan al paciente la responsabilidad de elegir el medicamento dentro de un mismo grupo homogéneo, así como de las limitaciones a la dispensación de medicamentos innovadores en las farmacias comunitarias. Los participantes también han señalado la necesidad de que el proyecto de ley dote a los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales (SPFA) de un marco regulatorio que facilite su concertación y tenga en cuenta las necesidades específicas de los pacientes crónicos complejos.
Un proyecto con avances, pero también con aspectos pendientes
El debate ha permitido analizar distintos elementos del Proyecto de Ley de Medicamentos y Productos Sanitarios. Entre sus aspectos positivos se ha señalado la defensa del modelo de farmacia y el desarrollo de un modelo de atención farmacéutica domiciliaria dirigido a pacientes vulnerables y prestado por las farmacias próximas a su domicilio.
También se ha destacado el avance en el papel asistencial del farmacéutico, con su incorporación a los Consejos de Coordinación Farmacoterapéutica y el seguimiento de medicamentos de primera prescripción.
En la mesa han participado María del Pilar Fernández, portavoz de Salud del Grupo Parlamentario Popular en la Junta General del Principado de Asturias; Jacinto Braña, portavoz de Salud del Grupo Parlamentario Socialista en la Junta General del Principado de Asturias; Sara Álvarez, portavoz de Salud del Grupo Parlamentario VOX en la Junta General del Principado de Asturias; Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), y Manuel Ángel Galván, contador del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. El debate ha contado con la moderación de José Martínez Olmos, ex secretario general de Sanidad.
El acceso a los medicamentos, la seguridad jurídica del paciente, la cohesión territorial y el abastecimiento figuran entre las prioridades señaladas durante el debate»
María del Pilar Fernández ha defendido la necesidad de “mejorar el acceso a los fármacos con procedimientos más ágiles; tener en cuenta la seguridad jurídica del paciente; garantizar la cohesión territorial y el abastecimiento de medicamentos, y facilitar que los fármacos necesarios lleguen al paciente cuando los necesitan”.
Jacinto Braña ha situado estos cambios en un contexto de transformación de la atención sanitaria durante las últimas dos décadas. Según Braña, la atención debe tener un carácter integral, una línea que, según ha señalado, recoge el proyecto de ley al plantear la coordinación entre los distintos niveles asistenciales y la interoperabilidad, siempre con garantías para la seguridad de los datos.
Sara Álvarez ha considerado que la norma deja sin abordar la fragmentación del sistema sanitario, que, en su opinión, genera inequidades en el acceso a los tratamientos. También ha defendido una historia clínica y farmacoterapéutica única y la separación entre prescripción y dispensación.
Precios y atención al paciente crónico
La independencia profesional y los sistemas de precios han ocupado otro de los puntos centrales del debate. Manuel Ángel Galván ha defendido que “deben reforzarse las incompatibilidades entre prescripción y dispensación para que la independencia profesional siga siendo uno de los pilares de la regulación del medicamento”. Además, ha advertido que el proyecto de ley “desaprovecha una oportunidad estratégica de incluir un marco regulatorio básico para los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales (SPFA)”.
Deben reforzarse las incompatibilidades entre prescripción y dispensación para que la independencia profesional siga siendo uno de los pilares de la regulación del medicamento”
Manuel Ángel Galván, contador del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
Sobre los sistemas de precios contemplados en el texto normativo, Galván ha mencionado que “la combinación de nuevas agrupaciones de medicamentos con rangos de precios financiados puede acabar trasladando parte del coste de los tratamientos a los pacientes.”
Esta cuestión ha sido señalada por Carina Escobar, quien ha dicho que el actual texto legislativo está pensado para el paciente agudo, pero no contempla las necesidades del paciente crónico complejo. Entre las cuestiones que le preocupan, ha mencionado los copagos innecesarios que puede generar el sistema de precios y que pueden afectar a la continuidad de los tratamientos.
Los pacientes han destacado el riesgo de que los sistemas de precios generen copagos para el paciente que puedan afectar a la continuidad de los tratamientos»
Dispensación colaborativa y atención farmacéutica domiciliaria
Sobre la dispensación colaborativa de medicamentos entre la farmacia hospitalaria y la farmacia comunitaria, todos los ponentes han coincidido en destacar los beneficios que aporta al paciente, ya que evita desplazamientos al hospital. No obstante, han defendido que este modelo debe desarrollarse con todas las garantías, dentro de un marco legal estatal y homogéneo, y que la entrega de los medicamentos debe integrarse en la red de farmacias comunitarias y quedar bajo la custodia de un profesional farmacéutico, tal como ha remarcado la portavoz de Salud del Grupo Parlamentario Popular en la Junta General del Principado de Asturias.
Estas mismas garantías de seguridad deben aplicarse a la regulación de la atención farmacéutica domiciliaria desde las farmacias de proximidad. El portavoz de Salud del Grupo Parlamentario Socialista en la Junta General del Principado de Asturias ha afirmado que “la dispensación es un acto terapéutico y no una cuestión logística”.
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