La vacunación frecuente y temprana contra la gripe reduce el riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca

Como es bien sabido, la gripe –enfermedad de etiología viral que afecta al tracto respiratorio superior– genera brotes epidémicos estacionales y puede ser especialmente grave, e incluso potencialmente mortal, en pacientes con determinados factores de riesgo, como es el caso de la insuficiencia cardíaca. Hasta ahora, la evidencia disponible sobre la relación entre la vacunación contra la gripe y el riesgo cardiovascular en estos pacientes era limitada.

Para aportar luz sobre el tema, un estudio de cohorte realizado entre 2003 y 2015 en Dinamarca a nivel nacional evaluó si la vacunación se asociaba con una mayor supervivencia a largo plazo en todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados de insuficiencia cardíaca (un total de 134.048). Se realizó el seguimiento sobre el 99,8% de los pacientes durante una mediana de tiempo de 3,7 años, identificando una cobertura variable (de 16 a 54%) de vacunación en la cohorte.

En el análisis de los datos no ajustado a factores de confusión, la administración de más de una dosis de vacuna durante el período de seguimiento se asoció con un mayor riesgo de muerte. Sin embargo, después del ajuste por fecha de inclusión en el estudio, comorbilidades, tratamientos concomitantes, y nivel económico y educativo, se demostró que la administración de más de una vacunación anual en ese periodo suponía una reducción del 18% en el riesgo de muerte por todas las causas (HR: 0,82; IC95% 0,81 a 0,84; p<0,001) y, específicamente, por causas cardiovasculares (HR: 0,82; IC95% 0,81 a 0,84; p<0,001)

De forma interesante, la vacunación anual, la vacunación antes o al principio de la temporada de gripe (de septiembre a octubre) y la acumulación de vacunaciones se asocian, en comparación con una vacunación intermitente y tardía, con mayores reducciones en el riesgo de muerte por eventos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Bibliografía

• Modin D, Jørgensen ME, Gislason G, Jensen JS, Køber L, Claggett B, et al. Influenza Vaccine in Heart Failure. Circulation. 2019; 139(5): 575-86. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036788.