Trasplante de órganos y trastornos del metabolismo óseo

Se ha encontrado altos índices de trastornos del metabolismo óseo, particularmente osteoporosis y fracturas, en personas sometidas a trasplante de órganos sólidos (TOS). Ésta parece ser la principal conclusión obtenida de un amplio estudio realizado utilizando la base de datos nacional de Investigación de Seguros de Salud de Taiwán, en la que se identificaron 9.428 personas sometidas a TOS y 38.140 sujetos de control emparejados por edad y sexo entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2010. Los resultados mostraron que los sujetos sometidos a TOS tuvieron una incidencia significativamente mayor de osteoporosis y fracturas relacionadas, en comparación con el grupo de no-TOS; en este sentido, la tasa de riesgo global de osteoporosis después de un TOS fue de 5,14 (IC_95% 3,13 a 8,43) y de 5,76 (IC_95% 3,80 a 8,74) para las fracturas relacionadas. Se observaron riesgos más elevados en los pacientes de sexo masculino (HR= 7,09; IC_95% 3,09 a 16,3) y en los mayores de 50 años o más jóvenes (HR= 7,38; IC_95% 2,46 a 22,1). Además, los pacientes sometidos a un TOS sin ninguna comorbilidad asociada tuvieron un riesgo 9 veces mayor de osteoporosis que los no trasplantados (HR= 9,03; IC_95% 5,29 a 15,4). El mayor riesgo de osteoporosis y de fracturas se observó en los pacientes que recibieron un trasplante de pulmón.

Yu TM, Lin CL, Chang SN, Sung FC, Huang ST, Kao CH. Osteoporosis and Fractures After Solid Organ Transplantation: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Mayo Clin Proc. 2014. pii: S0025-6196(14)00247-X. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.02.017.