Sobrepeso materno y mortalidad infantil

El sobrepeso y la obesidad maternas se asocian con un mayor riesgo de mortalidad infantil debido a un mayor riesgo de mortalidad en los nacimientos a término y un aumento de la prevalencia de los nacimientos prematuros. Esto sugiere que el sobrepeso y la obesidad durante el embarazo puede ser un importante factor prevenible de riesgo de mortalidad infantil.

Un estudio de cohorte basado en la población, incluyendo a 1.857.822 nacimientos en Suecia desde 1992 hasta 2010 ha mostrado que las tasas de mortalidad infantil aumentaron de 2,4/1.000 en las mujeres de peso normal (índice de masa corporal, IMC 18,5-24,9) a 5,8/1.000 en las mujeres con obesidad grado 3 (IMC ≥40.0). En comparación con el peso normal, sobrepeso (IMC 25,0 a 29,9) y la obesidad de grado 1 (IMC 30,0-34,9) se asociaron con un aumento modesto riesgos de mortalidad infantil (odds ratio ajustados de 1,25; IC95% 1,16 a 1,35; y de 1,37; IC95% 1,22 a 1,53, respectivamente), mientras que la obesidad grado 2 (IMC 35,0 a 39,9) y grado 3 se asociaron con un incremento del riesgo de más del doble (2,11; IC95% 1,79 a 2,49, y 2,44; IC95% 1,88 a 3,17). En los análisis estratificados por nacimientos prematuros y a término, el IMC materno estaba relacionado específicamente con los riesgos de mortalidad infantil, principalmente en los nacimientos a términos (≥37 semanas), en los riesgos de las muertes por asfixia al nacer y otras morbilidades neonatales. La obesidad grado 2-3 también se asoció con mayor mortalidad infantil por malformaciones congénitas y el síndrome de muerte súbita del lactante.

Bibliografía

• Johansson S, Villamor E, Altman M, Bonamy AK, Granath F, Cnattingius S. Maternal overweight and obesity in early pregnancy and risk of infant mortality: a population based cohort study in Sweden. BMJ. 2014; 349: g6572. doi: 10.1136/bmj.g6572.