No solo la obesidad, sino incluso el simple sobrepeso infantil predice una mortalidad precoz durante la vida adulta

Un índice de masa corporal (IMC) situado entre los percentiles 50 y 75 durante la adolescencia se asocia con una mayor mortalidad cardiovascular y por cualquier causa durante los siguientes 40 años. Esta aseveración procede de un amplio estudio epidemiológico en el que se agruparon los datos sobre el IMC, medido desde 1967 a 2010 en 2,3 millones de adolescentes israelíes (edad media, 17,3 ± 0,4 años). Durante los 42.297.007 personas-año de seguimiento, 2.918 de las 32.127 muertes (9,1%) fueron por causas cardiovasculares, incluyendo 1.497 por enfermedad coronaria, 528 por accidente cerebrovascular y 893 por muerte súbita. Tras el análisis multivariable, se apreció un aumento gradual en el riesgo de muerte por causas cardiovasculares y por todas las causas, que empezó entre los participantes en el grupo que estaba entre los percentiles 50 y 74 de índice de masa corporal; es decir, dentro de los límites considerados como normales, incrementándose a medida que aumentaba el percentil del IMC. En este sentido, las razones de riesgo (hazard ratios, HR) para el grupo de niños obesos (percentil ≥95 para el IMC) fuero, en comparación con el grupo de referencia (percentiles 5 al 24) de 4,9 (IC95% 3,9 a 6.1) de muerte por enfermedad cardiaca coronaria, de 2,6 9 (IC95% 1,7 a 4,1) para la muerte por accidente cerebrovascular, de 2,1 9 (IC95% 1,5 a 2,9) para la muerte súbita y de 3,5 9 (IC95% 2,9 a 4,1) para la muerte por cualquier causa cardiovascular, después del ajuste para el sexo, edad, año del nacimiento, características sociodemográficas y altura. Las razones de riesgo para la muerte por causas cardiovasculares en los mismos grupos de percentiles aumentaron de 2,0 9 (IC95% 1,1 a 3,9) durante el seguimiento de 0 a 10 años a 4,1 9 (IC95% 3,1 a 5,4) durante el seguimiento de 30 de 40 años.

Bibliografía

• Twig G, Yaniv G, Levine H, Leiba A, Goldberger N, Derazne E, et al. Body-Mass Index in 2.3 Million Adolescents and Cardiovascular Death in Adulthood. N Engl J Med. 2016 Apr 13. [Epub ahead of print]