Migraña y altitud

En un estudio poblacional nacional de tipo transversal, se reclutó una muestra representativa de adultos de Nepal a través de un muestreo estratificado de grupos múltiples. Fueron visitados en casa por entrevistadores capacitados utilizando un cuestionario culturalmente adaptado, registrándose la altitud de la vivienda de cada participante. De los 2.100 participantes, más de la mitad (52,4%) eran residentes por encima de 1.000 m y un 22,4% por encima de 2.000 m. Se observó que la prevalencia de migraña, estadísticamente estandarizada por edad y sexo, aumentó del 27,9% al 45,5% con una altitud creciente entre 0 y 2.500; sin embargo, por encima de esta altitud (>2.500 m) de esta altitud, dicha prevalencia disminuyó a 37,9%. La probabilidad de tener migraña fue mayor (odds ratio, OD=1,5-2,2; p≤ 0,007) en todas las altitudes superiores en comparación con <500 m. Además, todos los índices de síntomas aumentaron con la altitud en el rango <500 m a 2000-2499 m, es decir, la frecuencia media de ataques de 1,3 a 3,0 días/mes (p< 0,001), la mediana de duración de la crisis de 9 a 24 h (p< 0,001) y la intensidad del dolor (más alta) del 35,5% al 56,9% (p= 0,011). También sorprendentemente, cada uno de estos parámetros mostró una tendencia a la baja por encima de los 2500 m. En definitiva, vivir en altitudes elevadas aumenta no sólo la prevalencia de migraña, sino también la gravedad de sus síntomas; no obstante, a partir de los 2.500 de altitud esta tendencia se estabiliza e incluso se reduce levemente.

Bibliografía

• Linde M, Edvinsson L, Manandhar K, Risal A, Steiner TJ. Migraine associated with altitude: results from a population-based study in Nepal. Eur J Neurol. 2017 May 29. doi: 10.1111/ene.13334.