La vitamina B1 y la prevención de la demencia en pacientes alcohólicos

Por un lado, se ha descrito que la adicción al consumo de alcohol es uno de los principales factores de riesgo de desarrollo de demencia. Por otro, también se han divulgado evidencias del efecto de una deficiencia de tiamina (vitamina B1) en la afectación de la memoria. Habida cuenta de que el alcohol etílico interfiere en el metabolismo de tiamina y que el alcoholismo suele ir unido a malos hábitos nutricionales, un reciente estudio retrospectivo de cohortes realizado en Taiwan ha evaluado el efecto protector de la suplementación con tiamina en la incidencia de demencia entre pacientes alcohólicos.

Los autores emplearon una base de datos a nivel nacional (Longitudinal Health Insurance Database), de la cual extrajeron los datos correspondientes al periodo 1995-2000. Los pacientes que habían sido tratados con tiamina tras el diagnóstico de trastorno de adicción alcohólica conformaron la cohorte de terapia con tiamina (TT), y seleccionaron aleatoriamente datos de pacientes alcohólicos no suplementados con tiamina de igual edad y sexo, para formar la cohorte de comparación sin tiamina (CST). Cada una de ellas incluyó 5.059 pacientes.

Los resultados sugieren que la cohorte TT tenía un riesgo un 24% menor de desarrollo de demencia en comparación con la cohorte CST (HR: 0,76; IC95% 0,60-0,96). Tras un ajuste en base a datos demográficos, comorbilidades y el empleo concomitante de medicamentos psicotrópicos, el riesgo de demencia resultó ser un 46% menor en la cohorte TT frente a la CST (HR: 0,54; IC95% 0,43-0,69). Aparecía significación estadística en aquellos pacientes en que la dosis diaria definida (DDD) acumulativa de vitamina B1 era superior a 23. El análisis de Kaplan-Meier demostró una menor incidencia acumulada de demencia en la cohorte TT que en el grupo comparador.

Así pues, parece evidente que la suplementación con tiamina puede ser un factor protector frente al desarrollo de demencia en pacientes adictos al alcohol, y debe ser considerada como una práctica recomendable y eficiente en los planes de tratamiento y políticas de salud para la rehabilitación de estos pacientes.

Bibliografía

• Chou WP, Chang YH, Lin HC, Chang YH, Chen YY, Ko CH. Thiamine for preventing dementia development among patients with alcohol use disorder: A nationwide population-based cohort study. Clin Nutr. 2019; 38(3): 1269-73. DOI: 10.1016/j.clnu.2018.05.009.