La metformina puede reducir la obesidad gestacional en mujeres no diabéticas

Existe una abundante evidencia de que la obesidad está asociada con un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo. Por este motivo, la lucha contra la obesidad es, si cabe, mucho más relevante durante la gestación. Considerando que la metformina – el antidiabético oral de referencia que actúa incrementando la sensibilidad de los tejidos a la insulina – ha demostrado en pacientes embarazadas con diabetes gestacional que es capaz de moderar el aumento de peso, se ha llevado a cabo un estudio clínico doblemente ciego y controlado con placebo en mujeres obesas no diabéticas con el fin de establecer el potencial de la metformina en este campo. Se asignaron al azar a mujeres embarazadas sin diabetes que tenían un índice de masa corporal (IMC) de más de 35 kg/m2 un tratamiento oral con metformina (3 g/día) o placebo (225 mujeres en cada grupo, entre 12 y 18 semanas antes de la fecha prevista del aprto). Los resultados no encontraron diferencias significativas en el peso al nacer; sin embargo, la ganancia media de peso materna durante la gestación fue menor en el grupo tratado con metformina que en el grupo placebo (4,6 vs. 6,3 kg; p <0,001), al igual que la incidencia de preeclampsia (3,0 vs. 11,3%; OD=0,24; IC95% 0,10 a 0,61; p=0,001). La incidencia de efectos secundarios fue mayor en el grupo de metformina que en el grupo placebo, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de la diabetes gestacional, de recién nacidos macrosómicos para la edad gestacional o de resultados neonatales adversos.

Bibliografía

• Syngelaki A, Nicolaides KH, Balani J, Hyer S, Akolekar R, Kotecha R, et al. Metformin versus Placebo in Obese Pregnant Women without Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2016; 374(5): 434-43. doi: 10.1056/NEJMoa1509819.