La evolución del deterioro cognitivo puede prevenirse, al menos en parte

El conocimiento de los factores de riesgo es esencial para desarrollar estrategias que eviten o minimicen la transición desde el deterioro cognitivo leve (DCL) hasta la enfermedad de Alzheimer (EA) y la muerte. Por ello, se ha realizado un estudio con el objetivo de evaluar dichos factores entre personas chinas con deterioro cognitivo. Realizamos un estudio de cohortes multicéntrico basado en la población de 437 residentes ancianos con DCL residentes en la comunidad en Taiyuan, China desde 2010 hasta 2014.

Los datos analizados mostraron que los factores de riesgo desempeñaron roles diferentes al afectar la transición a la enfermedad de Alzheimer y la muerte. Los principales factores de riesgo para la transición de DCL a AD fueron la de ser mujer (HR = 1,82; IC95% 1,20 a 2,77), tener edad avanzada (HR = 3,09; IC95% 1,81 a 5,25), lectura ocasional (HR = 1,79; IC95% 1,11 a 2,89), tabaquismo actual (HR = 1,74; IC95% 1,15 a 2,65), bebedor ligero o moderado de alcohol (HR = 2,24; IC95% 1,42 a 3,53), enfermedad cerebrovascular (HR = 2,70; IC95% 1,68 a 4,34), hiperlipidemia (HR = 1,87; IC95% 1,16 a 3,02) y diabetes (HR = 1,81; IC95% 1,18 a 2,77). Solo la enfermedad cerebrovascular (HR = 3,04; IC95% 1,22 a 7,58) fue un factor de riesgo significativo para la transición del deterioro cognitivo leve (DCL) a la muerte por una causa que no sea la enfermedad de Alzheimer. La edad avanzada (HR = 10,68; IC95% 1,16 a 97,93) y el bajo nivel educacional (HR = 0,14; IC95% 0,05 a 0,44) (HR = 0,14; IC95% 0,05-0,44) fueron predictores significativos para la transición de la enfermedad de Alzheimer a la muerte por una causa que no sea la propia enfermedad de Alzheimer.

En definitiva, personas con deterioro cognitivo leve con edad avanzada, educación de bajo nivel, antecedentes de consumo nocivo de alcohol o tabaquismo, enfermedad cerebrovascular, hiperlipidemia, diabetes o que eran mujeres tenían un mayor riesgo de transición a enfermedad de Alzheimer o la muerte. Aunque algunos de estos parámetros no son modificables (sexo, edad, etc.), hay otros que sí lo son, especialmente a largo plazo y podrían protagonizar las estrategias para controlarlos para reducir el riesgo de conversión.

Bibliografía

• Xue H, Sun Q, Liu L, Zhou L, Liang R, He R, Yu H. Risk factors of transition from mild cognitive impairment to Alzheimer’s disease and death: A cohort study. Compr Psychiatry. 2017; 78: 91-97. doi: 10.1016/j.comppsych.2017.07.003.