Helicobacter pylori y enfermedad de Parkinson

Salvo un pequeño porcentaje de casos, la mayoría de los pacientes afectados por la enfermedad de Parkinson no tiene presenta alteraciones genéticas predisponentes y, por lo tanto, son considerados como casos esporádicos asociados a algún elemento ambiental, todavía desconocido. Sin embargo, es creciente la evidencia disponible de que algunos síntomas gastrointestinales suelen aparecer previamente a las disfunciones motoras. Este ha sido el punto de arranque de una línea de investigación mediante la que se está estudiando un posible vínculo entre el Helicobacter pylori, conocido patógeno gástrico humano, y la enfermedad de Parkinson. En este sentido, se ha constatado que las personas con enfermedad de Parkinson tienen entre 1,5 y 3 veces más probabilidades de infectarse con H. pylori que el resto; asimismo, los pacientes parkinsonianos infectados con H. pylori muestran peores funciones motoras que los pacientes no infectados y, además, la erradicación farmacológica de H. pylori mejora la función motora en estos pacientes; incluso la erradicación de H. pylori mejora la absorción de la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con aquellos en los que no se erradicó. En este sentido, se han formulado algunas hipótesis para justificar este potencial vínculo clínico. Así, se ha sugerido la posible producción de alguna toxina bacteriana, la alteración del microbioma intestinal, una reacción inflamatoria local que afecte al eje intestino-cerebro o incluso la afectación de la cinética de la transformación del la levodopa endógena en dopamina.

Bibliografía

• McGee DJ, Lu XH, Disbrow EA. Stomaching the Possibility of a Pathogenic Role for Helicobacter pylori in Parkinson’s Disease. J Parkinsons Dis. 2018; 8(3): 367-74. doi: 10.3233/JPD-181327.