Estatus hormonal y riesgo cardiovascular en mujeres posmenopáusicas

Según un estudio realizado con 2.834 mujeres posmenopáusicas con una media de edad fue de 65 años (±9), que participan en el MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis; estudio multiétnico de la aterosclerosis) con niveles de testosterona, estradiol, deshidroepiandrosterona y globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG; sex hormone binding globulin), entre las mujeres posmenopáusicas, una mayor relación testosterona/estradiol se asoció con un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular (ECV), enfermedad coronaria (EC) y eventos de insuficiencia cardiaca (IF), en tanto que los mayores niveles de testosterona fueron asociados con mayor riesgo de ECV y EC, y los niveles más altos de estradiol se asociaron con un menor riesgo de CC. Los mayores niveles de hormonas sexuales después de la menopausia se asocian en general con un mayor riesgo de EC.

Durante algo más de 12 años de seguimiento, se registraron 283 eventos de incidentes de ECV, 171 EC y 103 IC. En los modelos ajustados multivariables, el riesgo relativo asociado con un incremento equivalente a una desviación estándar (1 SD) de hormona para los resultados respectivos de ECV, EC y IC fue la siguiente: testosterona total: 14% (RR=1,14; IC95% 1,01 a 1,29), 20% RR=1,20; IC95% 1,03 a 1,40) y 9% (RR=1,09; IC95% 0,90 a 1,34); estradiol: –6% (RR=0,94; IC95% 0,80 a 1,11), –23% (RR=0,77; IC95% 0,63 a 0,95) –22% (RR=0,78; IC95% 0,60 a 1,02); correspondiente a la relación testosterona/estradiol: 19% (RR=1,19; IC95% 1,02 a 1,40), 45% (RR=1,45; IC95% 1,19 a 1,78), 31% (RR=1,31; IC95% 1,01 a 1,70). Por el contrario, no se observaron relaciones estadísticamente significativas entre la patología cardiovacular y los niveles de deshidroepiandrosterona y SHBG.

Bibliografía

• Zhao D, Guallar E, Ouyang P, Subramanya V, Vaidya D, Ndumele CE, et al. Endogenous Sex Hormones and Incident Cardiovascular Disease in Post-Menopausal Women. J Am Coll Cardiol. 2018; 71(22): 2555-66. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.083.