El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) como factor de riesgo para la esquizofrenia
Nº377
El diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) parece asociarse con mayores tasas de esquizofrenia y de trastornos del espectro esquizofrénico, sugiriendo que todos ellos presentan elementos etiológicos comunes.
A pesar de una notable concurrencia del trastorno obsesivo-compulsivo y la esquizofrenia, se sabe poco acerca de la relación clínica y etiológica ambos trastornos. Por ello, existe un especial interés en explorar el grado en que estos trastornos comparten factores etiológicos.
El estudio utilizó los datos individuales de los registros longitudinales daneses en todo el país, lo que implica un estudio de cohorte prospectivo con 45 millones de personas-año de seguimiento. Todos los análisis de supervivencia se ajustaron por sexo, edad, año natural, edad de los padres, y lugar de residencia en el momento del nacimiento, realizándose un seguimiento a partir del 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 2012 sobre un total de 3 millones de personas nacidas entre el 1 de enero de 1955 y el 30 de noviembre de 2006. Durante este periodo, 30.556 personas desarrollaron esquizofrenia o trastornos de espectro esquizofrénico.
Los resultados mostraron que la presencia de un diagnóstico previo de TOC se asoció con un mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia (RR= 6,90; IC95% 6,25 a 7,60) o un trastorno del espectro esquizofrénico (RR= 5,77; IC95% 5,33 a 6,22) a lo largo de la vida. Del mismo modo, los hijos de padres con diagnóstico de TOC tenían un mayor riesgo de esquizofrenia (RR= 4,31; IC95% 2,72 a 6,43) y de trastornos del espectro esquizofrénico (RR= 3,10; IC95% 2,17 a 4,27). Los resultados siguieron siendo estadísticamente significativos después de ajustar por antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos y la historia psiquiátrica del paciente.
Meier SM, Petersen L, Pedersen MG, Arendt MC, Nielsen PR, Mattheisen M, Mors O, Mortensen PB. Obsessive-Compulsive Disorder as a Risk Factor for Schizophrenia: A Nationwide Study. JAMA Psychiatry. 2014 Sep 3. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1011. [Epub ahead of print]
