El sobrepeso y la obesidad materna incrementan el riesgo de malformaciones congénitas

Recientemente, se ha llevado a cabo un estudio de cohorte basado en la población a partir de los registros nacionales de Suecia; en concreto, sobre los 1.243.957 recién nacidos vivos de 2001 a 2014 en ese país, con el fin de estimar los riesgos de malformaciones congénitas graves en hijos de madres con bajo peso (índice de masa corporal (IMC) <18,5), sobrepeso (IMC 25 a <30) o en las clases de obesidad I (IMC 30 a <35), II (35 a <40), o III (≥40) en comparación con los hijos de madres de peso normal (IMC 18,5 a <25) en el inicio del embarazo. Los datos sobre las características maternas y del embarazo se obtuvieron mediante enlaces de registros individuales.

Un total de 43.550 (3,5%) recién nacidos presentaron una malformación congénita grave, siendo el subgrupo más común los defectos cardíacos congénitos (n= 20.074; 1,6%). En comparación con los hijos de madres de peso normal (riesgo de malformaciones= 3,4%), la proporción y la tasa de riesgo de malformación congénita grave entre los hijos de madres con mayor IMC fueron: sobrepeso 3,5% (proporción), con incremento del riesgo del 5% (RR= 1,05; IC95% 1,02 a 1,07); obesidad clase I 3,8%, con aumento del riesgo del 12% (RR=1,12; IC95% 1,08 a 1,15); obesidad clase II 4,2%, con aumento del riesgo del 23% (RR=1,23; IC95% 1,17 a 1,30) y obesidad clase III 4,7%, con aumento del riesgo del 37% (RR=1,37; IC95% 1,26 a 1,49). Los riesgos de defectos congénitos del corazón, malformaciones del sistema nervioso y defectos de las extremidades también aumentaron progresivamente con el IMC del sobrepeso a la obesidad clase III. Los mayores riesgos específicos relativos a órganos relacionados con el sobrepeso materno y el aumento de la obesidad se observaron para las malformaciones del sistema nervioso. Las malformaciones de los sistemas genital y digestivo también aumentaron en descendientes de madres obesas. La principal conclusión es que debería alentarse la lucha contra la obesidad y el sobrepeso especialmente en aquellas mujeres que estén planeando un embarazo.

Bibliografía

• Persson M, Cnattingius S, Villamor E, Söderling J, Pasternak B, Stephansson O, Neovius M. Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity: cohort study of 1.2 million singletons. BMJ. 2017; 357: j2563. doi: 10.1136/bmj.j2563.