Antidepresivos e implantes dentales

Un reciente estudio ha encontrado que el tratamiento con antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se asocia con un mayor riesgo de fracaso de los implantes dentales osteointegrados. Este tipo de antidepresivos son los más ampliamente utilizados para el tratamiento de la depresión y ya anteriormente se venía sospechando que pueden reducir la formación de hueso y aumentar el riesgo de fractura ósea en algunos pacientes. Dado que la osteointegración de los implantes dentales podría verse influenciada por las alteraciones del metabolismo óseo, se llevó a cabo un estudio con el objetivo de investigar la asociación específica entre el uso de los antidepresivos ISRS y el riesgo de fallos en los implantes osteointegrados. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo en pacientes tratados con implantes dentales a partir de enero de 2007 a enero de 2013, con un total de 916 implantes dentales en 490 pacientes (94 implantes en 51 pacientes que usaron ISRS). A lo largo de un periodo de seguimiento que osciló entre 3 y 67 meses, 38 implantes dentales fallaron y 784 tuvieron éxito en el grupo de los no usuarios, mientras que el 10 fracasaron y 84 tuvieron éxito en el grupo de los pacientes tratados con antidepresivos ISRS. En comparación con los no usuarios, el uso de antidepresivos ISRS se asoció con un mayor riesgo de fracaso de implantes dentales (razón de riesgo: 6,28; IC95% 1,25 a 31,61; p= 0,03). Las tasas de fracaso fueron del 4,6% para los no usuarios y del 10,6% para los usuarios de estos fármacos. Adicionalmente, también pudo establecerse que los pequeños diámetros de implante (≤4 mm, p= 0,02) y el hábito de fumar (p= 0,01) parecen estar asociadas con un mayor riesgo de fracaso de los implantes.

Wu X, Al-Abedalla K, Rastikerdar E, Abi Nader S, Daniel NG, Nicolau B, Tamimi F. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and the Risk of Osseointegrated Implant Failure: A Cohort Study. J Dent Res . 2014 Sep 3. pii: 0022034514549378. [Epub ahead of print]