Nº408
El Comité Europeo para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha acordado cambios en la información autorizada de las fichas técnicas y de los prospectos de los medicamentos europeos por motivos de seguridad. Una vez que se revisan y evalúan los datos de los informes periódicos de seguridad (IPS, en inglés PSUR), de forma colaboradora entre todas las 28 agencias nacionales, se presentan los cambios y se acuerdan en las reuniones mensuales del PRAC. A continuación se muestran los últimos cambios de información acordados en el PRAC.
El Comité europeo para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha acordado los cambios en las fichas técnicas y los prospectos de los siguientes medicamentos que se describen en la Tabla 1, según informa1 la AEMPS en su Boletín Mensual. Las fichas técnicas y prospectos de los medicamentos pueden consultarse en el Bot PLUS y la web de la AEMPS, dentro de la sección CIMA: Centro de Información Online de Medicamentos.
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Tabla 1. Cambios en la información de seguridad de ciertos medicamentos |
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Fármaco (medicamento/s) |
Problema de seguridad (RAM) |
Comentarios y recomendaciones |
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Amoxicilina (Clamoxyl® y EFG) |
Reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) |
Se ha identificado reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) como nueva reacción adversa asociada a la administración de amoxicilina. |
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Baclofeno (Lioresal®) |
Síndrome de apnea del sueño, rabdomiólisis y encefalopatía tóxica |
Se ha identificado síndrome de apnea del sueño con dosis elevadas de baclofeno (≥100 mg) en pacientes adictos al alcohol, rabdomiólisis tras retirada brusca del medicamento y encefalopatía tóxica en pacientes con insuficiencia renal que tomaban baclofeno oral en dosis superiores a 5 mg al día como nuevas reacciones asociadas a la administración de baclofeno. |
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Carbidopa/levodopa (Duodopa®, Sinemet®) |
Síndrome de disregulación de dopamina |
Se ha identificado síndrome de disregulación de dopamina como nueva reacción adversa asociada a la administración de carbidopa/levodopa. |
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Conestat alfa (Ruconest®, aún no comercializado ) |
Prueba intradérmica |
Se eliminará de la información del producto la advertencia sobre la realización de la prueba intradérmica para descartar la reactividad cruzada entre el medicamento y la leche de vaca y la de coneja. |
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Deferasirox (Exjade®) |
Reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) |
Se ha identificado reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) como nueva reacción adversa asociada a la administración de deferasirox. |
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Dicloruro de radio223 (Sofigo® ) |
Riesgo de toxicidad gastrointestinal |
Se incluirá en la información del producto una advertencia sobre el riesgo de toxicidad gastrointestinal (diarrea, náuseas y vómitos) que puede desencadenar en deshidratación en los pacientes tratados con dicloruro de radio223. |
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Fluidos intravenosos conteniendo electrolitos y/o glucosa (sueros glucosalinos: Apiroserum Normaion Restaurador®, Esterofundina con glucosa®, Esterofundina de Balance®, Glucosado Fresenius en salino fisiológico®, Multibic de potasio®, Normofundina®, Normofundina con potasio®, Potasio GES en glucosa®, Potasio Grifols en Glucosa®, Viaflo Glucosalino Potasio®) |
Hiponatremia |
Se han identificado casos de hiponatremia adquirida en el hospital como nueva reacción adversa asociada a la inadecuada administración de fluidos intravenosos con electrolitos y/o carbohidratos. Se actualizará la información de los medicamentos con fluidos intravenosos conteniendo electrolitos y/o carbohidratos, con y sin glucosa, indicando la necesidad de la monitorización de los electrolitos en los pacientes tratados con estos medicamentos con el fin de evitar la hiponatremia y el posterior desarrollo de encefalopatía hiponatrémica aguda. Adicionalmente, se incluirá en la información del producto las posibles interacciones con otros medicamentos. La administración simultánea con otros medicamentos vasopresores disminuye la excreción renal de agua libre de electrolitos incrementando el riesgo de hiponatremia tras la administración de los fluidos intravenosos. También se añadirá la advertencia de uso en el parto si los fluidos intravenosos se administran en combinación con oxitocina. |
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Fulvestrant (Faslodex®) |
Reacción anafiláctica |
Se han identificado casos de reacción anafiláctica, como nueva reacción adversa asociada a la administración de fulvestrant. |
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Ibrutinib (Imbruvica®) |
Reactivación del virus de la hepatitis B y taquiarritmia ventricular |
Se han identificado reactivación del virus de la hepatitis B y taquiarritmia ventricular como nuevas reacciones adversas asociadas al tratamiento con ibrutinib. |
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Irbesartan/ hidroclorotiazida (Coaprovel®, Ifirmacombi®, Kervezide® y EFG) |
Trombocitopenia |
Se ha identificado trombocitopenia como nueva reacción adversa asociada a la administración de irbesartan/hidroclorotiazida. |
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Ivacaftor (Kalydeco®)/ Lumacaftor |
Trastornos hepáticos y acontecimientos respiratorios |
Durante la fase posautorización del medicamento se han notificado casos de descompensación de la función hepática, incluido fallo hepático con desenlace mortal, en pacientes con fibrosis quística con cirrosis preexistente junto con hipertensión portal. Adicionalmente, se incluirá en la información del producto los datos recogidos en pacientes con un porcentaje predicho de volumen espiratorio forzado (ppVEF 1 ) <40. Estos pacientes presentan un riesgo mayor de sufrir acontecimientos respiratorios graves como molestia torácica, disnea y respiración anómala. |
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Ketoconazol (oral; medicación extranjera) |
Interacción con edoxaban (Lixiana®) e isavuconazol (Cresemba®) |
Se recomienda reducir la dosis de edoxaban cuando se administra conjuntamente con ketoconazol y no se recomienda el uso de isavuconazol con ketoconazol debido al riesgo aumentado de reacciones adversas. |
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Letrozol (Femara®, Galdar®, Loxifan® y EFG) |
Hiperbilirrubinemia, ictericia y dolor torácico |
Se ha identificado hiperbilirrubinemia, ictericia y dolor torácico como nuevas reacciones adversas asociadas a la administración de letrozol. |
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Loratadina (Civeran®, Clarityne® y EFG), y desloratadina (Aerius®, Dasselta® y EFG) |
Aumento de peso en niños |
Se ha identificado casos de aumento de peso en niños como nueva reacción adversa asociada a la administración de loratadina y desloratadina. Para desloratadina también se ha identificado casos de aumento de apetito. |
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Meropenem (Meronem® y EFG) y ciprofloxacino (Araxacina®, Baycip®, Cetraxal®, Doriman® y EFG ) |
Riesgo de precipitación tras administración intravenosa simultánea |
Se ha identificado riesgo de incompatibilidad y formación de precipitados durante la administración intravenosa simultánea de meropenem y ciprofloxacino, posiblemente debido a la diferencia de pH de ambos preparados. |
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Nintedanib (Ofev®, Vargatef®) |
Hemorragias |
Durante la fase posautorización del medicamento se han notificado casos de sangrado (fundamentalmente en sistema gastrointestinal, respiratorio y nervioso central), algunos de ellos con desenlace mortal, en pacientes en tratamiento con nintedanib. |
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Prednisolona (Estilsona®) y prednisona (Dacortin® y EFG) |
Crisis renal esclerodérmica |
Se han notificado casos de crisis renal esclerodérmica asociados a la administración sistémica de prednisona y prednisolona. Se actualizará la advertencia existente en la información del producto sobre riesgo de crisis renal esclerodérmica tras la administración de formulaciones sistémicas de medicamentos que contienen prednisolona y medicamentos que contienen prednisona en dosis que proporcionan una concentración sistémica equivalente a más de 15 mg de prednisolona diaria. |
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Rabeprazol (Gelbra®, Pariet® y EFG) |
Colitis microscópica |
Se ha identificado colitis microscópica como nueva reacción adversa asociada a la administración de rabeprazol. |
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Trametinib (Mekinist®) |
Reacción de fotosensibilidad |
Se ha identificado reacción de hipersensibilidad como nueva reacción adversa asociada a la administración de trametinib. |
IMPORTANTEEl Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H) se basa en el programa de notificación espontánea de un profesional sanitario (médico, odontólogo, farmacéutico, enfermero, otros) de una sospecha de relación entre un medicamento (incluidos vacunas, sueros, gases medicinales, fórmulas magistrales, plantas medicinales) y un síntoma o signo adverso (reacción adversa, RAM) que manifieste el paciente (programa de tarjeta amarilla). El Real Decreto 577/2013 de Farmacovigilancia de medicamentos de uso humano (BOE núm. 179, de 27 de julio de 2013) entró en vigor el 28 de julio de 2013. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) coordina el SEFV-H. |
| ¿DÓNDE CONSULTAR LAS FICHAS TÉCNICAS Y PROSPECTOS DE LOS MEDICAMENTOS?En la página web de la AEMPS http://www.aemps.gob.es >> seleccionando >> ”CIMA: Centro de Información on-line de Medicamentos de la AEMPS, Humanos”, se pueden consultar por nombre comercial o por sus principios activos. También están disponibles en la base de datos BOT Plus. NOTA: la mención de marcas comerciales en el texto solo tiene fines de identificación, y en absoluto se les debe asignar directamente lo descrito en el texto. |