Nº449
Queridos lectores,
Llegamos a esta última entrega anual de nuestra revista con una situación sanitaria de nuevo preocupante, que vuelve a poner de actualidad a nivel internacional las restricciones y medidas extraordinarias frente a la trasmisión del SARS-CoV-2. Una actualidad que viene marcada, fundamentalmente, por la aparición y difusión global de la nueva variante viral bautizada por la OMS como ómicron, que se caracteriza por más de 30 mutaciones en la proteína S del virus y que parece ser más transmisible que la anteriormente predominante delta. Esto ha desatado un cierto grado de preocupación, generando incertidumbres relativas a la posible pérdida de efectividad protectora de las vacunas frente a ella, así como de la inmunoprotección inducida por la infección natural. Son cuestiones aún sin resolver –a las que iremos dando respuesta en estas páginas conforme se vayan esclareciendo– que nos deben hacer extremar las precauciones de uso de mascarilla y distancia interpersonal en esta época de tradicionales reuniones sociales.
En el lado contrario, es previsible que, junto a la administración ya en marcha de dosis de refuerzo y terceras dosis en adultos mayores y vulnerables, la reciente autorización en la UE de la primera vacuna para uso en niños de 5 a 11 años (Comirnaty®) contribuya a mejorar la situación por COVID-19 a medio plazo. España ha anunciado que comenzará esa vacunación desde el 15 de diciembre, lo que puede ayudar a reducir los contagios en este grupo etario, que registraba a principios de mes las mayores tasas de incidencia acumulada. Se comentan en las próximas páginas nuevas evidencias que redundan en las ventajas de la vacunación. Beneficios no solo en términos de salud, sino también financieros: respecto a su claro impacto sobre la recuperación económica, un reciente estudio en el área sanitaria metropolitana de Barcelona revelaba que por cada euro gastado en vacunas se ahorran 3,4 euros; tal ahorro procede de las muertes y secuelas evitadas y de las instalaciones de UCI no usadas.
Por ahora, la sociedad española lo está haciendo bien en cuanto a coberturas vacunales. Y, como se conocía durante la celebración de la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antimicrobianos a finales de noviembre, también en relación al consumo de antibióticos; los datos divulgados por el PRAN (Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos) reflejan que el consumo nacional de antibióticos se redujo un 32% en salud humana y un 57% en sanidad animal entre los años 2014 y 2020, situando a España como el 6º país con mayor reducción del consumo de antibióticos en salud humana entre los 25 países con datos reportados en ese periodo. No obstante, el problema de las infecciones por bacterias multirresistentes todavía provoca anualmente unas 4.000 muertes en nuestro país, por lo que es necesario perseverar en la concienciación. Sigamos en esa línea.
Entre los contenidos que traemos a continuación destacamos el artículo monográfico de apertura, que aborda aspectos clínicos y de la farmacoterapia de las epilepsias, complementado en su sección por una revisión relativa a los trastornos más frecuentes de cadera y rodilla, quizás dos de las articulaciones que más se afectan con la edad. Como parte de las evaluaciones de nuevos fármacos, las siguientes páginas incluyen las referentes a tres medicamentos de reciente comercialización: el inmunomodulador filgotinib en artritis reumatoide, el antiviral letermovir en profilaxis de enfermedad por citomegalovirus y el monoclonal mogamulizumab en dos tipos de linfoma cutáneo de células T (micosis fungoide y síndrome de Sézary).
Esperamos que disfrutéis de la lectura. Recibid un afectuoso saludo y nuestros mejores deseos de salud y felicidad para la Navidad y la entrada del nuevo año.